Benzodiazepine das Opium der Massen

Wie ist die Beziehung zwischen Selbstmorden und BZD? Unsere Untersuchung (del Fatto Quotidiano ed) wird in Verona fortgesetzt, dem einzigen öffentlichen Zentrum, das die "Süchtigen" nach Anxiolytika und Schlaftabletten behandelt: die meistverkauften C-Band-Medikamente in Italien

Er schien sich endgültig davon befreit zu haben. Ein tägliches Leben, das durch die Einnahme immenser Mengen von Tropfen Lormetazepam, dem Wirkstoff von Minias, einem Hypnotikum, gekennzeichnet war. Fast ein obsessives Ritual. Stattdessen stand G. nicht auf und brachte sich um. Um sich zu erhängen, wartete er darauf, dass seine Frau einkaufen ging. Es waren nur wenige Monate vergangen, seit er aus der operativen Abteilung für die Behandlung der Benzodiazepinsucht der Poliklinik GB Rossi in Verona entlassen wurde. Das einzige öffentliche Gesundheitszentrum in Italien (bis 2017 in Europa), das sich auf die Behandlung von Menschen spezialisiert hat, die unter BZD-Megadosen, Benzodiazepinen in Form von Tabletten und Tropfen zum Schlafen oder gegen Angstzustände leiden. "Bevor er sich das Leben nahm, kam er zurück, um uns zu danken", erinnert sich der Psychiater Fabio Lugoboni, Leiter des Zentrums von Verona. Es hatte keine Warnsignale gegeben.

Tatsache ist, dass Gs Fall nicht isoliert ist. "Die Korrelation zwischen diesen Suchtmitteln und Selbstmord ist stark", sagt Lugoboni. „Benzodiazepine werden in hohen Dosen überwiegend depressogen, weshalb der Suizidgedanke von großer Bedeutung ist. Wir machen Studien. Es gibt kein Interesse von pharmazeutischen Ursachen an dieser Art von Forschung ... ". In der Geschichte der Menschen, die an einer BZD-Abhängigkeit leiden, wurden mehrere Selbstmordversuche unternommen. In einigen Fällen ereignet sich die Tragödie. „Auf diese Weise haben wir bei der nachträglichen Auswertung der von uns in den letzten zwei Jahren durchgeführten Krankenhausaufenthalte festgestellt, dass sich vier unserer Patienten nach ihrer Entlassung nach einiger Zeit selbst umgebracht haben. Traditionell ist einer der Faktoren mit einer starken Korrelation zur Suizidgedanken genau die Zunahme der Substanzen. Die Wirkungen von Benzodiazepinen sind schlimmer. " Die operative Einheit "Me dicina delle dependenze" in Verona ist eine Mikroabteilung im Krankenhaus. Zweiter Stock, vier Betten, vier Ärzte und neun Psychologen arbeiten in umhüllender Stille. Seit seiner Gründung im Jahr 2001 wurden 1.400 Menschen aufgenommen: durchschnittlich 180 Krankenhauseinweisungen pro Jahr, bei einer stetig wachsenden Nachfrage, die Anstrengungen erfordert, und einer Verfügbarkeit von Plätzen, die mindestens viermal so hoch ist wie die derzeitige. Diejenigen, die hier ankommen, sind bereits von der Spirale angesaugt worden.

„Menschen, die durchschnittlich zu uns kommen, nehmen täglich das Äquivalent von 356 mg Valium, der Maßeinheit für die Menge der Benzodiazepine. Etwa 35 Fläschchen ", erklärt Dr. Lugoboni. Schlaflosigkeit, Angst, starker emotionaler Stress. So fangen wir an. Mit Minias (60% der Krankenhausaufenthalte sind abhängig von dieser Droge). Oder mit Tavor (Lorazepam), Xanax (Alprazolam).

Oder mit En (Delorazepam). Die, die Marta benutzt hat. Auf dem italienischen Markt gibt es 26 Wirkstoffe, die Benzodiazepinen zuzuschreiben sind, mit über 370 Spezialarzneimitteln, einschließlich Generika. Benzodiazepine gehören zur C-Gruppe der Medikamente. Arzneimittel für geringfügige oder als geringfügig erachtete Erkrankungen. Dafür nicht erstattungsfähig - alle außer Rivotril (Clonazepam) - vom Nationalen Gesundheitsdienst. In dieser Band, der C-Band, sind sie jedoch die Verkaufsschlager: die in Italien am meisten verkauften verschreibungspflichtigen Medikamente (der Konsum hat diese Werte im letzten Jahrzehnt erreicht). Nur ein kostenloses Rezept auf weißem Papier, dreimal in 3 Tagen wiederholbar. Mit einem Aufwand, laut dem jüngsten OsMed-Bericht, der 30 Millionen (+ 535 Millionen pro Jahr) von insgesamt 15 Milliarden überstieg. Der Schlüssel zum Erfolg dieser pharmakologischen Wirkstoffe, die nicht als Antidepressiva registriert sind, liegt für Dr. Lugoboni "nicht nur in dem kurzfristigen erheblichen Mangel an akuter Toxizität von BZD und der daraus resultierenden Leichtigkeit der Verschreibung von Teil der Ärzte. Es kommt darauf an, dass BZD auch für kurze Zeit süchtig machen kann. Aus diesem Grund wird ihre Verwendung für eine sehr begrenzte Zeit (maximal 2,9 Wochen) und nur bei Vorliegen einer schweren und behindernden Störung dringend empfohlen. Es gibt jedoch Unaufmerksamkeit und mangelndes Bewusstsein für die Auswirkungen der Langzeitnutzung. Sowohl von Ärzten als auch von den Patienten selbst ".

In Italien werden Benzodiazepine von 10% der Bevölkerung, etwa 6 Millionen Menschen, verwendet. Mehr Frauen als Männer. Mehr als die Hälfte von ihnen sind chronische Konsumenten, die BZD falsch einnehmen. Mit maximalen Dosierungen, die über die empfohlenen therapeutischen Indikationen hinausgehen, und für lange Zeiträume. Gibt es "die allmählich unmerklich in Richtung immer höherer Dosen abrutschen". Wir sprechen von 2-7% der Bevölkerung, erklärt Lugoboni. "Und Sie verstehen, dass Sie süchtig sind, wenn Sie trotz großer Mengen nachts nicht mehr schlafen, weil das Medikament nicht mehr wirkt." Also muss ich die Dosis erhöhen. Immer mehr. Eine schlimme sentimentale Enttäuschung passierte Barbara, 55, angestellt, weshalb sie sich den Minias nähert. „Ich habe vor 15 Jahren angefangen und abends acht Tropfen genommen. Ich kam direkt aus den Flaschen zu trinken. Eine "Ciucciatina", und ich habe zwei am Tag weggenommen. Ich habe nichts gemerkt. Als ich dann jedoch versuchte aufzuhören, geriet ich in eine sehr starke Angst. Ich hatte schweres Zittern, ein unbeschreibliches Leiden: Es waren Abstinenzkrisen. Die Minias hatten mir zunächst einen Psychiater verschrieben. Dann fuhr ich mit der Grundmedizin fort. Oft gingen Apotheker und gaben es mir ohne Rezept oder mit abgelaufenem Rezept. " Genau wie S., 32 Jahre alt, acht Flaschen pro Tag und 1.800 Euro pro Monat, um sie zu kaufen. Mit oder ohne ärztliche Verschreibung, häufiger dank konformer Apotheken. Die 39-jährige Tochter eines Psychiaters nahm täglich 1.800 Gramm (180 Tabletten) zu sich: Sie gab 100 Euro pro Tag aus. Sein Apotheker war locker, die Ärzte seiner Familie auch. Jeden Tag wollte er die Tablette etwas früher als gewöhnlich einnehmen. Jeden Tag mehr und mehr.

Das sogenannte Doctor Shopping betritt die Szene: "Wir nennen es so", erklärt Pier Luigi Bartoletti, Hausarzt und Mitglied des Zentralkomitees des Nationalen Verbandes der Medizinischen Ordnungen. "Es ist der Patient, der alle möglichen Tricks anwendet, um seine tägliche Dosis zu erhalten, und sogar den Hausarzt mehrmals wechselt, um das Ziel zu erreichen."

„Oft gibt es Kollegen“, fährt Bartoletti fort, „die Anfragen nachgeben, wobei die größte Vorsicht geboten ist, da Benzodiazepine einen großen Einfluss auf die Gehirnaktivität haben. Natürlich kann es ein Problem mit einer angemessenen Berufsausbildung geben, das ältere Ärzte betreffen kann, aber diese haben angeblich nicht die einfache Verschreibung ... ". Wenn der Arzt von früheren Drogen oder Alkohol abhängig ist. Und in 65% der Fälle hat es ein hohes oder mittleres Bildungsniveau. "Die Lebensqualität sinkt für alle", sagt Lugoboni. „Es versinkt in Verzweiflung im Sinne von Sklaverei. Sie haben das Gefühl, keine Kontrolle mehr über Ihre Existenz zu haben. Sie leiden an Schlaflosigkeit. Inzwischen nehmen die kognitiven Fähigkeiten ab und die Unfälle nehmen zu. “ Barbara ist immer noch eine gebrochene Frau, trotz des therapeutischen Weges, der eingeschlagen wurde, um aus der Sucht herauszukommen. „Benzo sind verfluchte Drogen. Zuerst denkst du, dass es dir gut geht, erhöhe die Dosierung. Aber wenn Sie anfangen, die therapeutischen Dosen zu überschreiten, wird es sehr schwierig, aufzuhören. Ich lebte in einer von der Realität entfernten Dimension, losgelöst von allem und jedem. Die gedämpften Gefühle, die sich nicht mehr fühlten, verloren jede Beziehung.Der Minias war mein einziger fester Gedanke. Ich hatte immer eine Eskorte im Haus. Ich habe gelitten und meine Familie leiden lassen. Jetzt sehe ich ein kleines Licht. " Das Leben ändert sich schnell. Das Leben ändert sich augenblicklich. Sie sitzen am Tisch und Ihr Leben ist nicht mehr dasselbe.