Vademecum-Wartelisten

Art. 32 der italienischen Verfassung. „Die Republik schützt die Gesundheit als Grundrecht des Einzelnen und als Interesse der Gemeinschaft und garantiert Bedürftigen eine kostenlose Behandlung. Niemand kann gezwungen werden, sich einer bestimmten Gesundheitsbehandlung zu unterziehen, außer gesetzlich.“

Die völlige Unfähigkeit der Mehrheit der italienischen Politiker, gepaart mit einem fast ausschließlich auf private Interessen ausgerichteten Ärzteberuf und dem klaren Wunsch, das Gesundheitssystem zu privatisieren, hat zu einer radikalen Neuinterpretation von Artikel 32 der Verfassung geführt: Behandlung wird immer mehr zum Luxus für diejenigen, die sie sich leisten können, und die sogenannte Republik schützt alles außer den Rechten des Einzelnen. 

Wie Sie wissen, beschäftigen wir uns fast ausschließlich mit der Bekämpfung jeder Form von Impfpflicht, doch die Covid19-Pandemie und die damit verbundene repressive und erpressende Politik der Impfpflicht hat eine enorme Zahl von Menschen mit sehr schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen zurückgelassen, zu denen noch viele hinzukommen Dies ist ein Gesundheitssystem, das kurz vor dem Zusammenbruch steht, mit biblischen Verlängerungen der Wartelisten für Facharztbesuche oder diagnostische Tests.
Wer sich schon einmal an einen CUP-Schalter (One-Stop-Reservierungszentrum) begeben hat, um eine Dienstleistung zu reservieren, dem wurde mitgeteilt, dass für viele Wochen, Monate oder sogar Jahre kein Platz mehr verfügbar sein wird. In den extremsten Fällen wurde der Buchungsbetrieb sogar eingestellt.
Aus diesen Gründen schien es uns wichtig, Ihnen einige Instrumente anzubieten, mit denen Sie zumindest das uralte Problem der Wartelisten bewältigen können. Um dies zu erreichen, haben wir in diesem Artikel die aktuelle Gesetzgebung und einige Formulare zusammengestellt, von denen wir überzeugt sind wird Ihnen nützlich sein.

Bevor wir näher darauf eingehen, wie Sie Ihr Recht auf Gesundheit verteidigen können, klären wir zunächst, was im Gesetz steht: Wenn die maximalen Wartezeiten für einen Arztbesuch die gesetzlich festgelegten Grenzen überschreiten, sieht das Gesetz vor, dass das Gesundheitsunternehmen dem Bürger die akkreditierten (vereinbarten) öffentlichen oder privaten Einrichtungen mitteilen muss, die die Einhaltung der Fristen gewährleisten; wenn keine öffentliche oder angeschlossene Struktur in der Lage ist, die Dienstleistung zu erbringen, dieDas Gesundheitsunternehmen muss die Dienstleistung im Rahmen der intramuralen Regelung genehmigen (Intramoenia) und in diesem Fall muss der Bürger keine zusätzliche wirtschaftliche Belastung tragen, abgesehen von einem Ticket (sofern nicht befreit).
Wir erzählen Ihnen mehr: Wir haben eindeutige Beweise dafür, dass die bloße Kenntnisnahme Ihrer Rechte in Kombination mit einem gewissen Maß an höflicher, aber unerschütterlicher Entschlossenheit oft dazu führt, dass auf magische Weise ein Ort auf der Liste erscheint, der Ihnen verschlossen war.
Was passiert, wenn die Listen gesperrt sind? Auch in diesem Fall gibt Ihnen das Gesetz das Recht auf Intramoenia-Service, indem Sie immer nur das Ticket bezahlen, sofern es fällig ist.

Kommen wir nun zu den Details

Die Regel, die angibt, wie Sie Ihr Recht auf Behandlung ausüben können, ist die Gesetzesverordnung 29. April 1998, Nr. 124,⁽¹⁾ insbesondere dessen Art. 3, „Arten der Beteiligung an den Kosten der Dienstleistungen“. Ergänzend zu diesem Gesetzesdekret muss konkreter Bezug genommen werden Nationaler Wartelisten-Governanceplan für den Dreijahreszeitraum 2019–2021 (PNGLA)⁽²⁾ die die Operationsmethoden und das Verzeichnis der ambulanten Facharztbesuche und Diagnoseleistungen festlegt.
Selbst wenn Sie in besonders ungezogenen Regionen leben, solchen Regionen, deren Gesundheitsbehörden den Trick anwenden, die Buchung von Facharztbesuchen auszusetzen, oft um Benutzer an dieselben Gesundheitseinrichtungen weiterzuleiten (in denen es jedoch Ärzte gibt, die nach dem Intramoenia-Regime arbeiten). , L'Art. 1, Absatz 282 des Gesetzes vom 23. Dezember 2005⁽³⁾ legt fest, dass die Aussetzung von Servicebuchungsaktivitäten ausdrücklich verboten ist.
Schließlich dieArt. 3, Absatz 8 des Gesetzes vom 23. Dezember 1994 n. 724,⁽⁴⁾ sieht die Pflicht zur Führung eines Verzeichnisses der ambulanten Facharztleistungen, der instrumentellen und labordiagnostischen Diagnostik sowie der ordentlichen Krankenhauseinweisungen vor.

Um Ihr Recht auf Gesundheit schützen zu können, müssen Sie jedoch einige weitere „technische“ Aspekte kennen, aber keine Angst: Nichts ist unmöglich und vor allem sind es Dinge, die Sie im Guten wie im Schlechten bereits gesehen oder gehört haben.

Zunächst einmal ist es wichtig, das zu wissen der verschreibende Arzt, ob Allgemeinmediziner, Kinderarzt freier Wahl oder eine andere Berufsperson, muss unbedingt drei Elemente auf der (obligatorischen) ärztlichen Verschreibung angeben:

• wenn es dazu kommt erster Besuch (oder erste Prüfung) oder von anschließender Zugriff/Kontrolle;
• die diagnostische Frage mit dem er das Gesundheitsproblem beschreibt, das die Anfrage zur Erbringung der Gesundheitsdienstleistung motiviert;
• die Prioritätsklasse.

Letzteres definiert die Zeiten für den Zugang zu Gesundheitsdiensten und ist unterteilt in vier Prioritätsklassen für die ersten Besuche und für den ersten Zugang zu diagnostischen und instrumentellen Tests, Prioritätsklassen, die für das Verständnis der bestimmten gesetzlich festgelegten Zeiten von entscheidender Bedeutung sind, jene Zeiten, die das Gesundheitsunternehmen garantieren muss:

• U (dringend) - so schnell wie möglich und auf jeden Fall innerhalb von 72 Stunden durchzuführen. In einigen Regionen, wie zum Beispiel der Region Venetien, kann diese Art der Prioritätsklasse nicht immer über das CUP gebucht werden und für einige diagnostische Tests oder Besuche beim Facharzt werden Sie mit dem Rezept, das die Dringlichkeitsklasse U zeigt, direkt in die Notaufnahme geschickt. Wir beraten Sie den CUP zu kontaktieren und zu fragen, ob der Dienst die Notaufnahme durchläuft oder mit dem normalen Verfahren fortfährt.
• B (kurz) - innerhalb von 10 Tagen durchzuführen.
• D (aufschiebbar) - muss innerhalb von 30 Tagen für Besuche bzw. 60 Tagen für diagnostische Tests durchgeführt werden.
• P (programmiert) - erledigt werden von innerhalb von 120 Tagen.

Wird die Prioritätsklasse nicht angegeben, ist die beantragte Leistung der Klasse „P“ zuzuordnen.

Es gibt vier weitere Prioritätsklassen im Zusammenhang mit geplanten Krankenhausaufenthalten, nämlich: 

• A - Der Krankenhausaufenthalt muss innerhalb von 30 Tagen erfolgen. Es ist in klinischen Fällen indiziert, die sich schnell verschlimmern können, bis sie auftreten oder die Prognose ernsthaft beeinträchtigen.
• B - Der Krankenhausaufenthalt muss innerhalb von 60 Tagen erfolgen. Es ist indiziert bei klinischen Fällen, die starke Schmerzen, schwere Funktionsstörungen oder schwere Behinderungen aufweisen, aber keine Tendenz zu einer raschen Verschlechterung bis hin zum Auftreten zeigen und auch nicht aufgrund des Wartens zu einer ernsthaften Beeinträchtigung der Prognose führen können.
• C- Der Krankenhausaufenthalt muss innerhalb von 120 Tagen erfolgen. Es ist in klinischen Fällen indiziert, die minimale Schmerzen, Funktionsstörungen oder Behinderungen aufweisen, aber keine Tendenz zur Verschlechterung aufweisen und auch nicht durch Abwarten die Prognose ernsthaft beeinträchtigen können.
• D - Krankenhausaufenthalt ohne definierte maximale Wartezeit. Es ist in klinischen Fällen indiziert, die keine Schmerzen, Funktionsstörungen oder Behinderungen verursachen. Diese Fälle müssen jedoch mindestens innerhalb von 12 Monaten durchgeführt werden.

Einschließlich der Vorrangklassen kommen wir zu den überwachten Prüfungen. Dazu verwenden wir die Nationaler Wartelisten-Governanceplan für den Dreijahreszeitraum 2019–2021 (PNGLA), das die Liste der ambulanten Dienste und der regulären oder tagesklinischen Krankenhausdienste festlegt, sowie einige Verschärfungen bei der Einhaltung bestimmter Zeiten, wie etwa die mögliche Sperrung von Intramoenia-Aktivitäten bei Nichteinhaltung von Wartezeiten oder die Abberufung von Generaldirektoren. Kurz gesagt, auf dem Papier ist alles wunderbar, aber wir versichern Ihnen, dass Sie eine Prise Entschlossenheit aufbringen müssen, um ein offenes Ohr zu bekommen, das Ihnen zuhört.

Der Einfachheit halber haben wir die 14 Facharztbesuche, die 55 instrumentellen Dienste und die 17 gewöhnlichen oder tagesklinischen Krankenhausdienste aufgelistet, die von der PNGLA identifiziert wurden:

Cosa-Tarif se…

Bevor wir fortfahren, lassen Sie uns noch einmal zusammenfassen, was Sie brauchen:

• Anspruchsvolles Rezept, das eine der 4 Prioritätsklassen zeigt;
• Die Verschreibung (obligatorisch) gilt für einen Facharztbesuch, eine instrumentelle Behandlung oder eine Behandlung im Rahmen eines gewöhnlichen oder tagesklinischen Krankenhausaufenthalts, die in den aufgeführten Fällen enthalten ist PNGLA.
• viel Geduld.

Sie haben ein (anspruchsvolles) Rezept für einen Besuch und der CUP bietet Ihnen den ersten sinnvollen Termin weit über die von Ihrem Arzt festgelegte Prioritätsstufe hinaus an? Bewaffnen Sie sich mit Geduld und beginnen wir mit der Erklärung, was zu tun ist.

Aufmerksamkeit! Bevor Sie in einem freiberuflichen Beruf aufgrund zu langer Wartezeiten im öffentlichen Dienst einen Erstbesuch oder einen ersten Diagnosetest einfordern, müssen Sie wissen, dass es eine Ausnahme gibt. Wenn das CUP eine Struktur vorschlägt, die in der Lage ist, die Gesundheitsdienstleistung innerhalb der gesetzlich festgelegten Zeiten zu erbringen, der Patient diese jedoch nicht akzeptiert, weil er eine andere Struktur oder sogar eine andere Region als die seines Wohnsitzes wünscht, verfällt der Anspruch auf die maximale garantierte Zeit .

Sie haben ein (anspruchsvolles) Rezept für einen Erstbesuch und der CUP bietet Ihnen den ersten sinnvollen Termin weit über die von Ihrem Arzt festgelegte Prioritätsstufe hinaus vorgesehen? Wenn Sie sich in dieser Lage befinden, müssen Sie sich klar machen, dass Sie, auch wenn Sie Recht haben, bei der ersten Ablehnung nicht die Geduld verlieren dürfen. Sicherzustellen, dass alle Bürger zu bestimmten Zeiten Zugang zu Gesundheitsdiensten haben, die für klinische Probleme geeignet sind, ist ein vorrangiges Ziel des Nationalen Gesundheitsdienstes, und wir müssen sie nur daran erinnern. Im Folgenden erklären wir Schritt für Schritt, wie es mit den entsprechenden Modulen geht, wiederholen es aber: Bisher reichte es in den meisten Fällen aus, sich mit höflicher Entscheidung an unsere Rechte und Pflichten zu erinnern, und durch Zauberei entstand eine freie Stelle.

Sobald Sie jedoch vom CUP einen Termin erhalten haben, der weit über die in der von Ihrem Arzt zugewiesenen Prioritätsklasse vorgesehenen Zeiten hinausgeht, müssen Sie denselben CUP bitten, die Erbringung der Gesundheitsdienstleistung innerhalb der erwarteten Prioritätszeiten und innerhalb der Fristen zu gewährleisten der räumliche Geltungsbereich, auch durch die Regelung der innerbetrieblichen freiberuflichen Tätigkeit, wie in Art. 3, Absatz 13 des Gesetzesdekrets 124/98. Betonen Sie, dass Sie gemäß den Bestimmungen von Artikel 3 Absatz 12 des Gesetzesdekrets 124/98 und der regionalen Gesetzgebung zur Umsetzung des Wartelistenplans der Nationalregierung 2019-2021 das Recht haben, die Dienstleistung zu einem Preis von zu erhalten dem National Health Service, mit Ausnahme der Zahlung der Krankenzuzahlung, sofern diese fällig ist. Bitten Sie außerdem darum, Ihnen diesbezüglich rechtzeitig (5 Tage nach Versanddatum) mitzuteilen, dass die oben genannte Dienstleistung bei Nichterfüllung privat durchgeführt wird und anschließend eine Erstattung durch dieses Unternehmen beantragt wird.
Wenn der CUP die Situation nicht löst, wenden Sie sich an den URP und teilen Sie ihm das gleiche Problem sowie den vom CUP für den Gesundheitsdienst vorgeschlagenen Termin mit.

Hinweis: Am Ende des Artikels finden Sie alle herunterladbaren und bearbeitbaren Formulare.

Ein guter Prozentsatz derjenigen, die dieses Verfahren durchführten und nur mündlich mit dem CUP oder dem URP kommunizierten, erhielten die Dienstleistung innerhalb der Fristen, die mit dem Datum der Prioritätsklasse übereinstimmten, aber nicht alle Regionen sind gleich: wenn das nicht genug wäre, dann Du wirst schicken müssen schriftliche Anfrage an die Generaldirektion Ihrer Referenz-Gesundheitseinrichtung, im Allgemeinen die ASL, AUSL und in der Lombardei die ASST, mit Kopie des URP (Public Relations Office), des CUP (Single Booking Centre), des RUA (Single Contact for Access) und , sofern vorhanden, das Public Protection Office (UPT) - Die E-Mail-Adressen sind öffentlich und auf der Website der einzelnen Gesundheitsunternehmen zu finden. Dies weist auf Folgendes hin: Überschreitung der maximalen Wartezeiten, Dringlichkeit der Dienstleistung, Notwendigkeit der Einhaltung von Art. 3, Absatz 12 des Gesetzesdekrets. 124/98 und PNGLA 2019-2021.
Gleichzeitig müssen Sie die Inanspruchnahme der Vorteile im Rahmen der Regelung der innerbetrieblichen freiberuflichen Tätigkeit beantragen; um eine sofortige Rückmeldung zu der Anfrage zu erhalten und, falls keine Intramoenia-Buchung vorliegt, die Dienstleistung privat zu erhalten, mit Vorankündigung eines späteren Antrags auf Erstattung durch die ASL (wir erinnern Sie daran, dass die Buchung in jedem Fall durch die CUP erfolgen muss). ).

Was passiert, wenn die Geschäftsleitung nicht antwortet? Sie haben einen Besuch privat oder als Freiberufler gebucht und mussten eine Rückerstattung beantragen, was bedeutet, dass Sie alle bisherigen Methoden ausprobiert haben, leider ohne Erfolg. Wir möchten Sie nicht in einen Rechtsstreit drängen und hoffen, dass die meisten von Ihnen das Problem gelöst haben, bevor Sie diesen Punkt erreicht haben, indem Sie unabhängig und ohne Geld auszugeben kämpfen. Wir wissen auch, dass alles von der Region abhängt, in der Sie leben: Wenn Sie in Venetien oder im Trentino eine Gesundheitsdienstleistung in Anspruch nehmen, ist dies nicht dasselbe wie in Kampanien, Sizilien oder Apulien.⁽⁵⁾ Nicht nur das, laut einer Umfrage von Altroconsumo (Mai 2022)⁽⁶⁾ 81 % der Italiener hatten aufgrund langer Wartelisten Schwierigkeiten, Besuche und Tests beim NHS zu buchen: 65 % mussten privat vorgehen und 5 % mussten sogar auf eine Behandlung verzichten. 

Sobald jedoch der Besuch, die Untersuchung oder der Krankenhausaufenthalt in einer privaten Einrichtung oder in einer freiberuflichen Tätigkeit außerhalb des Nationalen Gesundheitsdienstes durchgeführt wurde, müssen Sie bei der Generaldirektion Ihrer Referenz-Gesundheitseinrichtung eine erneute Kopie anfordern: Sowohl der Präsident Ihrer Region als auch die zuständige Abteilung (in Venetien ist dies der Stadtrat für Gesundheit und Sozial- und Gesundheitsplanung) und fügen dem Antrag außerdem eine Kopie der Rechnung und des vorherigen Antrags auf Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen gemäß Art. 3, Absatz 13 des Gesetzesdekrets. 124/98. 

Was passiert, wenn der CUP Ihnen mitteilt, dass die Warteliste für die von Ihnen angeforderte Leistung blockiert ist? Auch in diesem Fall bitten wir Sie dringend, den Sachverhalt der Generaldirektion Ihrer Referenz-Gesundheitseinrichtung zu melden, indem Sie sich erneut an den Präsidenten Ihrer Region und die zuständige Abteilung wenden (in Venetien ist dies der Stadtrat für Gesundheit und Soziales). Planung) und beantragt die Freigabe der Listen und die Anwendung der gesetzlich vorgesehenen Sanktionen. Denken Sie tatsächlich daran Es ist den Anbietern nicht möglich, die Verfügbarkeit von Buchungstagebüchern zu sperren und diese müssen daher immer geöffnet sein. Die Schließung von Buchungstagebüchern ist durch das Gesetz 266/2005 (Finanzgesetz 2006, Art. 1, Absatz 282) verboten.⁽⁷⁾ und die Nichteinhaltung dieser Bestimmung sieht verwaltungsrechtliche Sanktionen für Verstöße vor, d. h. die zuständige Gesundheitseinrichtung.

Wir werden die Situation der unmöglichen Wartelisten weiterhin im Auge behalten und unseren Kampf für die Wahlfreiheit im therapeutischen Bereich fortsetzen, auch durch die Rückeroberung all jener Rechte, die uns zu lange verweigert wurden, wie zum Beispiel das Recht auf Gesundheit .

Corvelva-Stab