Efectividad de la vacuna contra la influenza en la comunidad y en la familia

• Suzanne E Ohmit, Joshua G Petrie, Ryan E Malosh, Benjamin J Cowling, Mark G Thompson, David K ​​Shay, Arnold S Monto
• DOI: 10.1093 / cid / cit060
• Marzo 2013

Resumen

Antecedentes: Existe una necesidad reconocida de determinar la eficacia de la vacuna contra la gripe anualmente y una larga historia de estudio de las enfermedades respiratorias en las familias.

métodos: Reclutamos a 328 familias con 1441 miembros, incluidos 839 niños, y les hicimos un seguimiento durante la temporada de influenza 2010-2011. Se recolectaron muestras de sujetos con enfermedades respiratorias agudas notificadas y se analizaron con la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real. La recepción de la vacuna contra la influenza se definió con base en evidencia documentada de vacunación en registros médicos o un registro de vacunación. La eficacia de la vacunación contra la influenza 2010-2011 en la prevención de la influenza confirmada por laboratorio se calculó utilizando modelos de riesgo proporcional de Cox ajustados por edad y la presencia de condiciones de alto riesgo y estratificados por el estado de vacunación de la temporada anterior (2009-2010).

Risulta: La influenza se identificó en 78 (24%) familias y 125 (9%) individuos; el riesgo de infección fue del 8,5% en los vacunados y del 8,9% en los no vacunados (p = 83). La eficacia corregida de la vacuna para prevenir la influenza adquirida en la comunidad fue del 31% (intervalo de confianza [IC] del 95%, -7% a 55%). En sujetos vacunados sin ninguna evidencia de vacunación de la temporada anterior, se demostró una protección significativa (62% [IC 95%, 17% -82%]) contra la influenza adquirida en la comunidad. Se observó una eficacia significativamente menor entre los sujetos vacunados tanto en la temporada actual como en la anterior. No hay evidencia de que la vacunación previniera la transmisión doméstica una vez que se introdujo la gripe; los adultos estaban particularmente en riesgo a pesar de la vacunación.

Conclusiones: Las estimaciones de eficacia de la vacuna fueron inferiores a las demostradas en otros estudios observacionales realizados en la misma temporada. Los resultados inesperados de menor eficacia con vacunaciones repetidas y sin protección dada la exposición en el hogar requieren más estudios.