El efecto de la vacunación contra la influenza para los ancianos sobre la hospitalización y la mortalidad: un estudio observacional con un diseño de regresión discontinua

• Michael L. Anderson, Carlos Dobkin y Devon Gorry
• DOI: 10.7326 / M19-3075
• Marzo 2020

Resumen

Antecedentes: Los estudios de observación que utilizan diseños de investigación tradicionales sugieren que la vacunación contra la influenza reduce los ingresos hospitalarios y la mortalidad entre las personas mayores. En consecuencia, las autoridades sanitarias de algunos países dan prioridad a la vacunación de esta población. No obstante, persisten las dudas sobre la efectividad de esta política, dado el potencial de sesgo y confusión en los datos de observación.

Objetivo: Determine la efectividad de la vacuna contra la gripe para reducir las admisiones hospitalarias y la mortalidad entre las personas mayores mediante un diseño de investigación observacional que reduce la posibilidad de distorsión y confusión.

diseño: Se aplicó un diseño de regresión discontinua al cambio abrupto en la tasa de vacunación a los 65 años que resultó de una política de vacunación basada en la edad en el Reino Unido. En este diseño, las comparaciones se limitaron a individuos que estaban cerca del umbral de edad de 65 años y, por lo tanto, eran plausiblemente similares en la mayoría de las dimensiones, excepto en la tasa de vacunación.

Ubicación: Inglaterra y Gales.

participantes: Adultos de entre 55 y 75 años que residen en el área de estudio de 2000 a 2014.

intervención: Vacuna contra la influenza estacional.

medidas: Tasa de hospitalización y mortalidad por meses de edad.

Risulta: Los datos incluyen 170 millones de episodios de atención y 7,6 millones de muertes. La finalización de los 65 años se asoció con un aumento estadístico y clínicamente significativo en la tasa de vacunación contra la influenza estacional. Sin embargo, no hay evidencia que indique que la vacunación redujera los ingresos hospitalarios o la mortalidad entre las personas mayores. Las estimaciones fueron lo suficientemente precisas como para descartar los resultados de muchos estudios anteriores.

Limitación: El estudio se basó en datos de observación y su enfoque se limitó a personas cercanas a los 65 años.

conclusión: Las estrategias de vacunación actuales que dan prioridad a las personas mayores pueden ser menos efectivas de lo que se cree para reducir la morbilidad y la mortalidad graves en esta población, lo que sugiere que es posible que se necesiten estrategias adicionales.

Fuente de financiamiento principal: Instituto Nacional sobre el Envejecimiento.