¿Vacunas en el embarazo?

Aprovechamos el último número del gobernador del Véneto Luca Zaia sobre la lucha contra la gripe (1), un bonito estímulo a la vacunación quizás el más ineficaz de todos (2, 3, 4) para profundizar en el tema de la vacunación en el embarazo, y el puro descuido con el que se empuja a las mujeres embarazadas a vacunarse.

Ahora que ha comenzado la temporada de ventas, con un buen suministro de 860.000 dosis ya compradas por la Región de Véneto (5), aquí comenzamos a batir la alfombra empujando tantas categorías como sea posible para vacunarnos. 
Quién sabe si los médicos serán virtuosos este año: los datos indican que solo el 15% está vacunado (6) ... ¿quién sabe por qué? Es curioso cómo la profesión médica que trabaja tan duro para defender la obligatoriedad y la oportunidad de la vacunación es tan reacia a adoptar esta práctica por sí misma. Sería interesante saber si ellos y sus familiares están vacunados para todas las vacunas contenidas en la PNPV. 

Dijimos que Luca Zaia invita a todos a vacunarse y, en particular, estas son las categorías para las cuales la vacuna contra la gripe se ofrece "gratis" (con nuestros impuestos):

• Mujeres en el segundo y tercer trimestre del embarazo.
• Sujetos de 6 meses a 65 años que padecen patologías que aumentan el riesgo de complicaciones por la gripe.
• Personas de 65 años o más
• Niños y adolescentes en tratamiento a largo plazo con ácido acetilsalicílico, en riesgo de síndrome de Reye en caso de infección por gripe
• Hospitalizado en centros de atención a largo plazo.
• Médicos y personal sanitario 
• Miembros de la familia y contactos de sujetos con alto riesgo de complicaciones
• Personas involucradas en servicios públicos de interés colectivo primario (fuerzas policiales, bomberos, policía local, etc.). 
• Personal en contacto con animales que podría constituir una fuente de infección con virus de la gripe no humanos. 
• Donantes de sangre

En este artículo nos gustaría centrarnos en la vacunación en el embarazo, sus riesgos, lo que la literatura nos dice al respecto, y lo hacemos a partir de la vacuna contra la tos ferina.

Ya en agosto, el Ministro Grillo emitió una circular en la que se invita a las mujeres embarazadas a vacunarse y revacunarse, así como a la gripe, también y sobre todo con el Dtpa (pertussis tetanus difetrite), a pesar del riesgo, conocido en la literatura científica, de hiperinmunización especialmente de vacunación contra el tétanos. Encuentra la circular y las direcciones aquí: http://www.salute.gov.it/portale/news/p3_2_1_1_1.jsp?lingua=italiano&menu=notizie&p=dalministero&id=3448.

En primer lugar, le remitimos a este artículo muy interesante publicado por Autismo Vaccini: https://autismovaccini.org/2014/12/27/pertosse-vaccinarsi-durante-la-gravidanza-comporta-un-rischio-di-corioamnionite/.

Aquí hay algunas consideraciones de la Dra. Loretta Bolgan (química farmacéutica que ha estado investigando el problema de la vacunación y problemas relacionados durante años), como resultado del análisis de la hoja de datos técnicos de la vacuna Boostrix (Dtpa)

Si solo miramos la hoja de datos técnicos, se pueden hacer las siguientes observaciones:

✔ La vacuna contiene 0,5 mg de aluminio en forma de nanopartícula de la que conocemos la neurotoxicidad, luego se recomienda la vacuna en el último trimestre cuando se está formando el cerebro.
✔ También sabemos que el aluminio es mutagénico y, por lo tanto, puede causar mutaciones epigenéticas en el feto (7) y es inmunotóxico (desplaza el sistema inmunológico hacia Th2 y aumenta el riesgo de enfermedades autoinmunes)
✔ Además del aluminio, los toxoides pueden presentar problemas: se sabe que el toxoide de la tos ferina acelular puede causar encefalopatías.
✔ De momento no lo podemos confirmar pero es posible que existan residuos de toxinas que no estén totalmente desintoxicadas (8) con riesgos muy graves, lo que podría explicar las encefalopatías de vacuna muy graves
✔ Entre las impurezas encontramos formaldehído, glutaraldehído, polisorbato 80, de conocida toxicidad.
✔ En la fase de registro presentaron estudios clínicos sobre un total de unas 800 mujeres, es decir, en la fase II, el grupo es demasiado pequeño para destacar daños poco comunes como la muerte o daños gravemente incapacitantes para el feto. Como detectan reacciones adversas agudas, habrán realizado la recopilación de datos de farmacovigilancia habitual dentro de los 15 días posteriores a la vacuna.
✔ Escriben que al igual que con otras vacunas inactivadas, no se espera que la vacuna perjudique al feto en ningún trimestre del embarazo: la predicción del daño no es un hecho clínico ... o hay estudios que lo excluyen en un gran número de mujeres y con farmacovigilancia a largo plazo, de lo contrario no se puede excluir el riesgo.
✔ De los estudios preclínicos de seguridad se dice que no hay toxicidad para la fertilidad para la especie humana de los estudios en conejos y ratones ... además en este caso no hay datos en humanos; En cuanto a los efectos tóxicos sobre el embarazo, el desarrollo embriofetal no presenta toxicidad en animales, mientras que para los humanos los estudios son todavía demasiado limitados.

Recientemente se han publicado numerosos estudios posteriores a la comercialización que confirman la seguridad de la vacuna, pero es necesario estudiarlos cuidadosamente para comprender si hay sesgos. De hecho, las mujeres que se vacunan todavía actúan como conejillos de indias.

✔ No se ha evaluado el riesgo durante la lactancia y predicen que no hay riesgo, aún experimentación en mujeres aunque se le llame "extrapolación"
✔ Interesante esta oración: Los datos limitados indican que los anticuerpos maternos pueden reducir la magnitud de la respuesta inmune a algunas vacunas en bebés nacidos de madres vacunadas con Boostrix durante el embarazo. Se desconoce la relevancia clínica de esta observación.
✔ Ya existen varias publicaciones que intentan explicar por qué los anticuerpos maternos reducen o incluso anulan la respuesta a las vacunas: se vacuna para proteger al feto de la DTP, pero si luego queda descubierto tanto para estas enfermedades como para las otras vacunas obligatorias, la la relevancia clínica es predecible ...

HOJA TÉCNICA DE BOOSTRIX: 
https://farmaci.agenziafarmaco.gov.it/aifa/servlet/PdfDownloadServlet?pdfFileName=footer_000200_034813_RCP.pdf&retry=0&sys=m0b1l3

fuentes: 
1) https://www.facebook.com/172229066312350/posts/1028152454053336/
2) http://www.giornaletrentino.it/cronaca/rovereto/l-influenza-si-accanisce-sui-vaccinati-1.1491489#
3) https://autismovaccini.org/2015/01/27/vaccino-antinfluenzale-non-e-efficace-in-oltre-il-77-dei-casi/
4) https://www.cochrane.org/CD001269/ARI_vaccines-prevent-influenza-healthy-adults
5) https://www.pressreader.com/italy/corriere-del-veneto-padova-e-rovigo/20181020/281633896214753
6) https://www.paginemediche.it/news-ed-eventi/vaccini-i-medici-non-li-amano-solo-15-si-immunizza
7) http://www.vaclib.org/docs/alum/lukiw.htm
8) http://www.vaclib.org/docs/alum/lukiw.htm