Vaccin obligatoire contre le tétanos

Vaccin obligatoire contre le tétanos

Dans un environnement de travail

La loi du 5 mars 1963, n. 2921 (et modifications ultérieures), a rendu obligatoire la vaccination contre le tétanos pour ces catégories d'emplois :

  1. travailleurs agricoles,
  2. bergers,
  3. Éleveurs de bétail,
  4. palefreniers,
  5. les jockeys,
  6. tanneurs,
  7. agents de maîtrise et ouvriers chargés de l'organisation et de la préparation des pistes dans les hippodromes,
  8. charognards,
  9. routiers,
  10. des rues,
  11. excavatrices,
  12. mineurs,
  13. fourniers,
  14. ouvriers et ouvriers du bâtiment,
  15. à tout le personnel ferroviaire répertorié sous la rubrique "personnel d'exploitation",*
  16. asphalteurs,
  17. chiffonniers,
  18. les éboueurs,
  19. travailleurs impliqués dans la fabrication de papier et de carton,
  20. travailleurs du bois,
  21. métallurgistes et métallurgistes,
  22. à tous les marins et dockers.**

*Avec arrêté ministériel du 22 mars 1975 (au Journal officiel 29/03/1975, n. 85)2 l'obligation de vaccination contre le tétanos a été étendue à l'ensemble du personnel ferroviaire répertorié sous la rubrique "personnel d'exploitation".
**Avec arrêté ministériel du 16 septembre 1975 (au Journal officiel du 22/10/1975, n. 304)3 "l'obligation de se faire vacciner contre le tétanos a été étendue... à tous les marins et travailleurs portuaires à partir de la nouvelle génération de travailleurs".

Le risque biologique sur le lieu de travail est régi par le décret législatif 81/20084 et prévoit la vérification de l'admissibilité au travail par l'intermédiaire du médecin compétent, nommé par l'employeur. N'oubliez pas qu'en aucun cas l'employeur ne peut être informé de votre statut vaccinal.

Nous vous rappelons également que le Plan National de Prévention Vaccination5 prévoit le rappel de la vaccination antitétanique (disponible en formulation unique) tous les 10 ans.

NB Il est toujours possible et même conseillé de vérifier sa propre couverture en anticorps, qui surtout chez les sujets déjà vaccinés dans le passé, est souvent plus que suffisante même après 10 ans. Retrouvez plus d'informations à ce sujet à la fin de cet article.
BNB Pour le même principe qu'en milieu de travail, la vaccination antitétanique est souvent exigée pour les laboratoires d'agronomie, d'ingénierie et assimilés. Bien qu'étant un secteur scolaire, les laboratoires sont traités par de nombreux instituts comme des environnements de travail et appliquent la même législation.

Activité sportive de compétition avec affiliation à la fédération CONI

En ce qui concerne la pratique obligatoire des sports de compétition, la même loi a rendu obligatoire le dépistage du tétanos lors de l'affiliation aux fédérations CONI (Comité National Olympique Italien) et lors de la visite d'aptitude sportive, la présentation du carnet de vaccination prouvant la vaccination contre le tétanos est exigée. 

NB Il est toujours possible et même conseillé de vérifier sa propre couverture en anticorps, qui surtout chez les sujets déjà vaccinés dans le passé, est souvent plus que suffisante même après 10 ans. Retrouvez plus d'informations à ce sujet à la fin de cet article.

Activité sportive de compétition non affiliée à la fédération CONI

La certification médicale dans le domaine du sport a subi des changements importants ces dernières années, surtout à la suite de la publication du décret-loi n. 158 du 13 septembre 2012 (appelé décret Balduzzi)6, converti, avec modifications, par la loi 8 novembre 2012 n. 189, ainsi que l'arrêté ministériel ultérieur du 24 avril 2013.7

En général, la vaccination contre le tétanos n'est pas obligatoire.

NB pour tous les sports indépendants des fédérations ou organismes du CONI, il n'est pas nécessaire de présenter de carnet de vaccination. Cependant, la documentation pourrait être demandée par le centre médical du sport qui délivre le certificat. Dans ce cas, nous pouvons demander une législation de référence ou essayer un autre centre, même privé. 
BNB Bien que la vaccination ne soit pas obligatoire pour les fédérations CONI ou les organismes non fédérés, nous savons que la vaccination contre le tétanos est obligatoire pour les sports équestres et par les associations sportives appartenant à la Fédération italienne de rugby.

Activité sportive en âge préscolaire (enfants 0-6 ans)

Le 28 février 2018, le ministère de la santé, en accord avec le ministère des sports, a pris un arrêté interministériel8 qui a sanctionné l'abolition de l'obligation de certificat médical pour l'exercice du sport à l'âge préscolaire, précisément pour les enfants jusqu'à 6 ans. Dans cette tranche d'âge, l'activité sportive est donc considérée comme une activité récréo-motrice et il s'ensuit qu'aucun certificat de vaccination n'est requis.


Activité sportive non compétitive

L'arrêté ministériel du 24 avril 2013 (GU n.169 du 20-7-2013),9 définit les activités sportives amateurs et non compétitives, établissant la législation à appliquer en matière de certifications médicales et pour les activités sportives non compétitives, le certificat médical sportif non compétitif est requis, qui est soumis à différents tests médicaux en fonction de la catégorie sportive. En tout état de cause, le certificat de vaccination ne fait pas partie des contrôles obligatoires.

BNB Bien que la vaccination ne soit pas obligatoire pour les fédérations CONI ou les organismes non fédérés, nous savons que la vaccination contre le tétanos est obligatoire pour les sports équestres et par les associations sportives appartenant à la Fédération italienne de rugby. Dans ces cas vous pouvez essayer de trouver un compromis en proposant une indemnité, une décharge de responsabilité au centre concerné. Si une telle ouverture n'est pas trouvée, nous expliquerons les options possibles dans le paragraphe suivant.

Que faire si un certificat de vaccination est demandé ?

Au sujet de la vaccination, il y a un pré et un post Lorenzin. Si jusqu'en 2016 il était possible de trouver des centres sportifs avec du personnel ouvert au sujet et l'une des possibilités était de présenter une indemnité, une clause d'exonération de responsabilité envers l'association sportive, aujourd'hui nous pouvons vous dire que cette possibilité s'est fortement réduite et il n'y a pas beaucoup de cas connus où un tel compromis a été accepté.

La principale possibilité, tant au travail que dans le sport, est d'effectuer un titrage d'anticorps, c'est-à-dire une recherche d'anticorps spécifiques contre la toxine tétanique pour évaluer l'état d'immunité. Oui, il s'agit d'une simple prise de sang veineux qui peut être réalisée en privé dans n'importe quel centre d'analyse (coût indicatif 10/20 €).

Rappelons qu'il arrive fréquemment que des résultats positifs soient obtenus, qui indiquent une couverture, et la présentation de ces résultats au médecin compétent, médecin du sport ou médecin du travail, permet de différer la vaccination.

NB ce report dure dans le temps en fonction de la quantité d'anticorps spécifiques anti-toxine tétanique, la durée hypothétique de prise en charge et donc la nécessité de répéter l'examen au bout d'un certain temps est généralement directement indiquée dans les résultats des tests de laboratoire.

Pourquoi le titrage des anticorps et quels sont les risques de la vaccination ?

En tant qu'association Corvelva, nous n'avons pas peur de critiquer tout type de politique de vaccination, en particulier les mauvaises dans lesquelles les écarts entre les règles adoptées et ce que la "science" a toujours considéré comme correct sont clairs. 

 L'Ulss22 de la Vénétie, au moins jusqu'en 2003, franchement admis, en noir sur blanc dans le document titré "Immunoprophylaxie contre le tétanos - analyse de la législation et des indications de la littérature scientifique",9 Ce "...la littérature internationale souligne en effet que les sujets ayant effectué les rappels décennaux ne sembleraient pas mieux protégés que ceux n'ayant correctement effectué que le cycle primaire de 3 doses. (...) La littérature consultée met en évidence la très longue persistance de la protection assurée par le cycle primaire de base... Cependant, cette protection n'est pas toujours corrélée au titre d'anticorps : en effet, même avec des titres d'anticorps inférieurs à 0,01 UI/ml (le niveau dit de protection) il existe des preuves d'efficacité chez les sujets vaccinés"

Non seulement cela, en ce qui concerne la revaccination en présence d'un titrage élevé d'anticorps, "... il y a aussi quelques très rares cas signalés (...) survenant chez des personnes hyper-immunisées... Par conséquent, face à une bonne protection garantie par les vaccinations, que les rappels aient été pris ou non, les inconvénients de celles-ci sont bien connus, représentés par l'apparition, bien que rare, d'effets indésirables tels que la névrite brachiale, Guillan Syndromes de Barrè et allergiques graves. Il convient également de noter que la fréquence des événements indésirables à la vaccination est également liée au nombre de doses déjà administrées."

 En conclusion, la vérification du titrage des anticorps permet d'éviter le problème de l'hyper immunisation et un médecin du travail ou du sport, lorsqu'il vous interroge sur votre statut vaccinal, devrait à notre avis vous conseiller de réaliser ces analyses puisque la fameuse communauté scientifique a toujours s'est rendu compte que leLa fréquence de ces effets indésirables n'est pas justifiable face au peu ou peut-être pas de bénéfices que l'exécution de rappels décennaux, encore moins plus proches. 

NBB les dispositions relatives à la vaccination obligatoire contre le tétanos et la diphtérie pour les nouveau-nés à partir du troisième mois de vie, également incluses dans la loi du 5 mars 1963, n. 292, ont en grande partie fusionné avec la loi 119/17 qui a rendu 10 vaccinations obligatoires dans le groupe d'âge de 0 à 16 ans, y compris le tétanos et la diphtérie.
Par conséquent, pour ce groupe d'âge, il convient également de se référer à la loi 119/2017, qui ne réglemente pas les activités sportives mais établit toujours le calendrier administratif, conformément au Plan national de prévention vaccinale du PNPV.

Le libre choix de se faire vacciner est-il vraiment gratuit ?

Net du fait que c'est un oxymore de penser la liberté en régime obligatoire, dans l'hypothèse où vous avez "choisi" de vous faire vacciner, pour quelque raison que ce soit, sachez que peut-être devrez-vous vous lancer dans un petit parcours du combattant.

Les deux vaccins de référence, Anatetall et Imovax Tétanos, sont souvent en rupture de stock et ne sont donc pas à la disposition des autorités sanitaires locales, donc les mêmes, en pratique, ont tendance à inoculer le vaccin DTPa (diphtérie-tétanos-coqueluche acellulaire) .
La plupart des gens qui ne s'informeront pas, lorsqu'ils prendront un rappel contre le tétanos, évidemment sans avoir vérifié leur statut vaccinal, se retrouveront à recevoir un vaccin qui contient également les antigènes de deux autres maladies.
D'après notre expérience, si vous avez décidé de vous faire vacciner contre le tétanos, vous devrez d'abord appeler votre ASL et demander précisément si le rappel que vous devrez faire est proposé dans une formule monocomposant uniquement pour le tétanos ou dans une formulation DTC, précisément diphtérie-tétanos-coqueluche.

n'a pas le composant unique pendant cette période, vous avez la possibilité de faire établir une ordonnance par votre médecin et de procéder ainsi, peut-être en appelant quelques pharmacies, pour l'obtenir physiquement pour vous. Portez une attention particulière au timing, nous sommes conscients du fait qu'à certaines périodes, les vaccins antitétaniques monovalents sont pratiquement introuvables et le timing doit être pris en compte (pensez à un travailleur requis par la loi, sans anticorps et qui a un certificat médical de travail préétabli examen au cours d'un mois donné).

Une fois que vous avez le vaccin, vous pouvez retourner voir votre médecin généraliste pour le faire inoculer. Le médecin lui-même vous fournira un document établi par ses soins comprenant le jour de la vaccination, le nom commercial du vaccin et le numéro de lot. Ce document doit être présenté par vos soins à votre ASL afin de "l'enregistrer" pour qu'il apparaisse sur votre carnet de vaccination.
Comme vous pouvez le voir, même "choisir" de se faire vacciner en Italie est complexe et compliqué si vous n'acceptez pas tout ce que l'industrie produit.


sources

  1. Loi du 5 mars 1963, n. 292
  2. Arrêté ministériel du 22 mars 1975
  3. Arrêté ministériel du 16 septembre 1975
  4. D.Lgs 81 / 2008
  5. Plan national de prévention vaccinale
  6. Décret-loi n. 158 du 13 septembre 2012
  7. Arrêté ministériel du 24 avril 2013
  8. https://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf?anno=2018&codLeg=63494&parte=1%20&serie=null
  9. CORVELVA : Immunoprophylaxie antitétanique - analyse de la législation et indications issues de la littérature scientifique

Un livre pour en savoir plus

Corvelva

Publiez le module Menu en position "offcanvas". Ici, vous pouvez également publier d'autres modules.
Pour en savoir plus.