Covid-19: teste, análise e vacinas. Que futuro aguarda?

por Nassim Langrudi, 13 de abril de 2020 - graças a Chiara Remedia pela tradução

Alguns dias atrás, a idéia de um "passaporte de imunidade" entrou na discussão pública sobre as medidas de emergência Covid19.
Eu esperei antes de compartilhar alguns de meus pensamentos sobre este assunto, mas infelizmente esta ideia parece estar concretamente confirmada…. Por que estou dizendo “tristemente”? Algumas pessoas podem inicialmente considerar uma ótima idéia verificar a imunidade das pessoas, uma resposta perfeita às medidas de quarentena; ainda ...

Vamos supor: atualmente, ninguém realmente sabe nada sobre esse "vírus" adquirido de imunidade.

Será permanente? Ninguem sabe.
Quanto tempo durará a eventual imunidade ao Sars-COv-2, ela não foi avaliada com razoável confiança. O que foi confirmado, no entanto, é que - como toda a família Coronavirus - essa variante também é suscetível a mutações importantes: "A análise de genotipagem mostra que os genes que codificam as proteínas S e RNA polimerase, RNA primase e nucleoproteína sofrem freqüentes mutações. Essas mutações são críticas para o desenvolvimento da vacina no controle da doença. "
https://arxiv.org/abs/2003.10965

É claro que essa incerteza sobre a imunidade adquirida faz com que todo o debate sobre passaportes de imunidade não faça sentido.
Algumas perguntas surgem: ser imune significa não ser mais um portador saudável? Quem decidiu isso? Onde está comprovado?
Um indivíduo, normalmente, pode ser imune a uma determinada doença, porque, ao entrar em contato com ela, adquire imunidade natural de maneira sintomática ou assintomática, certo?
No entanto, quando foi inequivocamente comprovada, uma vez adquirida essa imunidade, o indivíduo deixaria de portar esse vírus, caso o conhecesse? Quem disse que o vírus iria parar de se alojar no corpo?
Porque, se esse fato não pode ser provado, e não pode, estamos diante de um delírio histérico.
A imunidade adquirida pelo vírus permite que o corpo reconheça aquele vírus, então quando entrarmos em contato com ele novamente não desenvolveremos a doença: não é um escudo que impede o contato com o vírus !!!
Sobre o que estamos tagarelando?

"Um sujeito pode ser definido como um portador saudável quando ele foi infectado por um patógeno e está hospedando o patógeno sem sinais de qualquer patologia: geralmente são indivíduos imunologicamente resistentes (a maioria com imunidade adquirida anteriormente), onde os microrganismos vivem como saprófitas , que podem infectar pessoas próximas, especialmente se forem menos resistentes "

Mas vamos dar um passo atrás, antes de discutir técnica e cientificamente sobre a (NÃO) validade da proposta, porque a meu ver é necessário um raciocínio “filosófico”: para onde caminhamos ao legitimar esta ideia? Estamos realmente começando a discutir a emissão de uma espécie de “certificado de imunidade” para permitir ou não que pessoas vivam no mundo como indivíduos “normais”?
Será que estamos realmente considerando, nestes dias, limitar as liberdades pessoais, de movimento, de fruição de bens e serviços, submetendo-os a uma imunidade viral ???
Parece-me uma distopia hipocondríaca absurda e paranóica, mas devo reconhecer que, infelizmente, esses delírios estão ganhando muito espaço na mídia: agora lemos todos os dias sobre essa estratégia inovadora ... mas para onde vamos para?

Estamos dispostos a introduzir (e aceitar) a idéia de que indivíduos, seres humanos, precisam provar sua imunidade a algum patógeno para ter o direito de circular livremente? Coronavírus hoje, e quem sabe o que mais amanhã? É apenas eu estremecendo pensar nisso como uma possibilidade real? Estamos percebendo quais são as implicações?

Mas já avançamos com as atrocidades hipocondríacas, tomemos por exemplo a mania do swab: "você tem que fazer o swab" e assim demonstrar que você é - ou não - portador do vírus em um determinado momento. Isso já está acontecendo, e a convocação de swabs nasofaríngeos em grande escala sobre a população.
Ninharias como a confiabilidade do teste são subestimadas, porque nossa, estamos em emergência !! Assim, fica prejudicada a possibilidade de recusa de um exame médico (e o direito à privacidade), em nome de um exame que, diante da emergência, pouco importa se fornece potencial falso positivo ou falso negativo, e em que porcentagem !!
Por exemplo, este artigo menciona uma porcentagem preocupante de imprecisão e confiabilidade desses cotonetes.

Portanto, estamos avaliando estratégias políticas, sociais e de saúde, sem suporte de confiabilidade científica suficiente.

Obviamente, tudo o que foi dito acima abre uma necessidade lógica de sermos muito, muito cautelosos sobre uma vacina contra esta "doença": se não tivermos dados confiáveis ​​sobre a taxa de mutação e sobre os sorotipos circulantes e sobre a persistência de qualquer imunidade adquirida, como posso prever a eficácia de uma vacina? E como essas considerações afetam uma avaliação quase inexistente das reações adversas e da segurança da vacina? Na verdade, outro aspecto básico que não devemos esquecer é a segurança de uma vacina hipotética (que, de acordo com as últimas notícias, já estaria em fase de teste em humanos). Recebemos muitas declarações oficiais sobre o tempo de teste muito curto neste caso em particular, o que obviamente afeta os testes de segurança pré-clínica, de fato, esses mesmos testes que estávamos, até recentemente, tranquilizados sobre os tempos de teste "muito longos" para as vacinas. Ontem, diante das demandas de evidências científicas para a segurança desses medicamentos, nos disseram que ela estava garantida por anos de estudos, enquanto hoje Villani nos diz que o tempo de teste é "normalmente" de dois anos: "Normalmente - disse - são necessários pelo menos dois anos para desenvolver uma vacina, nesta ocasião os tempos certamente não serão os mesmos ”. 
Quais as implicações?

Em conclusão, a meu ver, é necessário muito cuidado considerando as diferentes propostas que estamos lendo nestes dias:
- o uso indiscriminado de ferramentas de diagnóstico não confiáveis
- a temida “necessidade” de amarrar de alguma forma a uma hipotética “imunidade” o retorno do povo a uma aparência de normalidade
- a chamada para uma vacina com as premissas acima

Como sempre, basta acompanhar a evolução dos acontecimentos e dos fatos, lembrando que qualquer restrição dos direitos civis e constitucionais será permanente.