Difteria - Vacinação: difteria

A difteria é uma doença bacteriana. O microrganismo responsável é o "Corynebacterium Diphteriae", há algumas gerações muito temido e não errado: era uma das doenças infantis mais problemáticas.

Difteria (do grego diferentecouro curtido ou pergaminho) é conhecido e descrito desde o primeiro século dC. é uma doença toxinfecciosa aguda e contagiosa, causada por um espancamento que, uma vez penetrado no organismo, geralmente se fixa nas vias aéreas, causando manifestações locais como vermelhidão, edema e exsudação fibrinosa. A toxina bacteriana, por outro lado, entra na circulação e se espalha rapidamente, causando alterações e manifestações tóxicas gerais. A toxina da difteria tem a característica de inibir a síntese de tecidos causando necrose, em benefício dos germes e na produção de outras toxinas. A doença tem um tempo de incubação de aproximadamente uma semana. Começa com uma diminuição do apetite, pouca febre, aumento das glândulas linfáticas submaxilares, vermelhidão das amígdalas e um exsudato esbranquiçado serofibrinoso que adere fortemente às membranas mucosas. A localização laringotraqueal da difteria pode causar as chamadas crises de "golpe" ou asfixia devido à oclusão do lúmen da laringe devido às pseudomembranas.

A vacina derrotou a difteria?
Os números da OMS falam claramente: onde não havia vacinação em massa difteria diminuiu mais.

Aqui está o que aconteceu em Berlim (1945/49). Após o abandono da vacinação obrigatória introduzida por Hitler, a mortalidade diminuiu de 74,8 para 1,9 por 100.000 habitantes. Observe que, com o fim da guerra, com todas as consequências que restavam, fome, falta de moradia, promiscuidade, destruição, a difteria precisou encontrar o tanque adequado para proliferar, em vez de não vacinar a doença, diminuiu drasticamente. Hitler tornara a vacina antidíptica obrigatória na Alemanha e na França e os casos de difteria nos três anos seguintes aumentaram cerca de 17%. Observe que 50% de todas as pessoas que contraem difteria foram vacinadas adequadamente….

De: Coulter, "Vacinações, o grande ataque ao cérebro e à psique", 1996, p. 346
"Levamos em consideração as conseqüências dessa lei injusta com base nas estatísticas oficiais: a incidência de difteria, que em 1940 chegou a 13.795 casos, subiu para 1943 em 46.750, para 1944 em 41.500, para 1945 em 45.500. a mortalidade entre os vacinados foi duas a quatro vezes maior que a dos não vacinados. Entre 1940 e 1946, houve 150.000 casos a mais de difteria, em comparação com o número habitual de casos que ocorreram nos anos anteriores à introdução da vacinação antidíptica e mais de 15.000 mortes de crianças mortas; "

Uma confirmação do acima pode ser obtida lendo o gráfico abaixo:

No gráfico a seguir, no entanto, podemos ver como a introdução da vacinação parece não ter influenciado positivamente a incidência de mortalidade por difteria nos Estados Unidos:

A seção de biologia (Bureau of Biologics Usa) e a FDA, em um relatório oficial, concluíram: "a toxina da difteria não é tão eficaz quanto um agente imunizante como se acreditava". Os pesquisadores admitiram que a difteria também poderia surgir em indivíduos vacinados e observaram que "a duração da imunidade induzida por toxinas permanece um assunto em aberto".

A brochura intitulada "Vacinas na infância" - informações para os pais - publicada pela região de Veneto em abril de 2000 e distribuída gratuitamente (obviamente pagando com os impostos dos contribuintes), contém dados imprecisos e negados das estatísticas oficiais. pergunta-se como as autoridades de saúde pública podem escrever e publicar certas imprecisões. Por exemplo, na página 11, relatamos "o último caso na infância ocorrido em 1991, com um resultado fatal, em uma menina não vacinada". Obtivemos dados do Istat sobre as mortes de 1991 causadas por doenças bacterianas e virais: esses dados afirmam que nem em 1991 nem nos anos imediatamente anteriores ou seguintes, houve morte por difteria. Nenhuma morte por difteria foi verificada naqueles anos, de acordo com os registros do Istat.

Fomos então pegar a circular do Ministério da Saúde de 19/03/1997 prot. I.400.2 / 12/1990, bem, aqui lemos que o último caso de difteria na Itália ocorreu em 1995 em uma menina regularmente vacinada!

Em vez disso, a circular do Ministério da Saúde de 27 de agosto de 1994, que trata do problema do ressurgimento da difteria nos estados da ex-URSS, declara: "uma investigação soroepidemiológica realizada .... Em 1992, ele mostrou em crianças de dois anos as taxas de cobertura imunológica para DTP abaixo de 80% ... e menos de 45% na área de Moscou. Entre as causas de recorrência da difteria, foram levantadas as seguintes condições: - baixa cobertura imunológica entre crianças e jovens em muitas áreas dos países envolvidos -. A circular continua propondo o objetivo de manter altas taxas de cobertura vacinal (pelo menos 95%) também na Itália, para evitar o recrudescimento da doença.

MA: Nos EUA, as taxas de cobertura para difteria de 1980 a 1985 foram (na faixa etária de 1 a 14 anos) em média 73%. No mesmo período nos EUA, houve uma média de 3 casos de difteria / ano, e também aqui não houve epidemia, apesar das taxas de cobertura vacinal 27% inferiores às consideradas necessárias. É claro que, embora com baixa cobertura, surtos epidêmicos se iniciem em um país e não em outro, existem outras variáveis ​​a serem consideradas e, portanto, a serem tratadas para se chegar a uma solução.

Alguns fatos
Aqui você encontra o banco de dados da OMS (Quem) sobre os casos relatados em todo o mundo: http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tsincidencediphtheria.html

aqui, em vez disso, você pode ver as taxas de cobertura vacinal (3 doses de DTP) dos vários países: http://apps.who.int/gho/data/view.main.80200?lang=en

Algumas observações
Bélgica, 6 casos relatados em 2016, 98/99% de cobertura vacinal nos últimos 10 anos.
Bósnia e Herzegovina: 0 casos relatados nos últimos anos, cobertura vacinal em 78% em 2016 e, em qualquer caso, sempre abaixo de 90% nos últimos anos.
Burundi: 0 casos relatados de 1992 até hoje. Um sucesso de vacinação? Mas o Burundi atingiu apenas o limite de cobertura de vacinação de 95% em 2007, enquanto de 1993 a 2005 sempre esteve bem abaixo de 90%. Como é que, em todos esses anos, nenhum caso, independentemente da cobertura vacinal?
França: 8 casos relatados em 2016, 14 em 2015, 6 em 2014, 5 em 2013. E a cobertura vacinal? Estável acima de 95%, variando entre 97 e 99%, de 1994 até hoje.
Obviamente, existem apenas alguns casos que chamaram nossa atenção; você pode se deliciar em comparar essas estatísticas nos links acima ... Essas situações epidemiológicas parecem sugerir que a ligação entre alta cobertura vacinal / efeito rebanho não é tão óbvia.
Entre o final de maio e o início de junho de 2015, um menino de 6 anos na Espanha ficou doente e infelizmente morreu de difteria. Ele não havia sido vacinado.

Na Espanha, a cobertura vacinal para Difteria / Tétano / Coqueluche (3 doses) foi de 2014% em 97, 2013% em 96, 2010% de 2012 a 97, portanto, acima do limite considerado necessário para "garantir a imunidade de rebanho". No caso específico, o portal Epicenter (www.epicentro.iss.it/problemi/diphtheria/RiflessioniSpagna.asp) anunciaram que: É um caso aparentemente isolado, estatisticamente insignificante em um país que segundo dados da OMS em 2013 tinha uma cobertura vacinal para três doses de DTP de 96%. Além disso, é especificado que houve um atraso na terapia: o sucesso do tratamento da difteria está ligado à administração rápida da antitoxina diftérica (DAT) em combinação com antibióticos (...) o tratamento com DAT foi iniciado 48 horas após o início dos sintomas a toxicidade sistêmica tem um impacto limitado no prognóstico clínico. O DAT faz parte da lista da OMS de Medicamentos Essenciais, que deve estar disponível em todos os momentos, em quantidades adequadas e em formulações adequadas e de qualidade garantida. A Espanha não tinha e os principais países da UE, como França e Alemanha, só podiam oferecer medicamentos vencidos. (...) O início da terapia foi, portanto, adiado ainda mais, onde o DAT deveria ser administrado imediatamente, junto com os antibióticos, com base apenas na suspeita clínica e sem esperar a confirmação laboratorial. Vamos refletir sobre a gravidade da coisa.

Talvez (ou provavelmente) se o DAT estivesse disponível, em pelo menos uma unidade, não expirou, na Espanha ou pelo menos em um país vizinho, ou talvez se os sintomas da doença tivessem sido diagnosticados prontamente, essa criança ainda estaria viva.
Se ele tivesse sido vacinado, teria sido salvo com certeza? A resposta não é tão óbvia, pois sabemos que vacinar nem sempre é o mesmo que imunizar ou efetivamente imunizar.

Também interessante esta frase, sempre de http://www.epicentro.iss.it/problemi/difterite/RiflessioniSpagna.asp: “As autoridades espanholas verificaram as pessoas que haviam entrado em contato com a criança (familiares, colegas de classe, profissionais de saúde que o assistiram durante a doença): todos receberam a vacina e um cotonete na faringe foi aplicado. 8 colegas de classe, em situação regular de vacinação, nos quais C. difteria, foram colocados em isolamento e tratados com antibióticos. [6] ”isso confirma que a bactéria circula sem perturbações, mesmo entre os vacinados. Isso não é insignificante: inserir essa reflexão no cenário que vê a vacinação de todos os sujeitos vacináveis, em nome da defesa dos não vacináveis ​​(imunossuprimidos, por exemplo), mudaria consideravelmente as conclusões. A pequena vítima poderia ter contraído difteria de um de seus companheiros vacinados?