Quando nasceu a vacina contra a difteria?

NOTA IMPORTANTE: A Corvelva convida-o a obter informação aprofundada através da leitura de todas as secções e links, bem como dos folhetos dos produtos e fichas técnicas do fabricante, e a falar com um ou mais profissionais de confiança antes de decidir vacinar-se a si ou ao seu filho. Esta informação é apenas para fins informativos e não pretende ser um conselho médico.
Um dos primeiros tratamentos contra a difteria foi uma antitoxina derivada de equino desenvolvida na década de 1890. Essa antitoxina foi produzida pela injeção de toxina diftérica em cavalos para produzir uma resposta de anticorpos. O sangue foi então coletado dos cavalos e o soro antitoxina foi separado e purificado para uso em humanos. A HK Mulford Company da Filadélfia foi a primeira empresa dos Estados Unidos a desenvolver antitoxina diftérica para uso comercial.(1)
A antitoxina diftérica, no entanto, produziu apenas imunidade de curto prazo e, em alguns indivíduos, as injeções causaram febre, erupção cutânea, dor nas articulações e anafilaxia. Essa reação adversa foi chamada de "doença do soro" e ocorreu em pessoas que receberam doses múltiplas da antitoxina. Em 1913, o Dr. Bela Schick introduziu o teste de Schick, um procedimento que envolvia a injeção de uma pequena quantidade de toxina diftérica em solução no braço para determinar a necessidade da antitoxina. Caso ocorresse vermelhidão no local da injeção, o uso da antitoxina era indicado.(2)
A primeira vacina contra a difteria foi desenvolvida por William Park, do Departamento de Saúde da cidade de Nova York. Park combinou a antitoxina diftérica com a toxina diftérica e essa combinação foi capaz de desencadear uma resposta de anticorpos. A utilização desse produto, porém, era questionada na literatura médica da época devido a relatos de falhas e danos. Efeitos colaterais graves incluem doença do soro, anafilaxia e até morte.(3-4)
Em 1923, dois pesquisadores independentes, Gaston Ramon e Alexander Thomas Glenny, desenvolveram um método para inativar a toxina diftérica. Este produto, conhecido como toxóide diftérico (DAT), foi considerado inferior à toxina-antitoxina (TAT) porque não produzia uma forte resposta imune.(5) Ramon também descobriu que o uso de formalina poderia diminuir as propriedades tóxicas do toxóide diftérico, mantendo sua imunogenicidade.(6) Em 1926, Glenny e seus colegas descobriram que a adição de antígeno diftérico ao alume (sulfato de alumínio e potássio) aumentaria a resposta imune.(7)
Em meados da década de 40, o toxóide diftérico foi combinado com o toxóide tetânico para criar a vacina toxóide tetânico-diftérico (Td) e, além disso, foi combinado com pertussis de células inteiras para criar a vacina difteria-tétano-coqueluche (DTP).(8) A nova vacina combinada DTP foi posteriormente absorvida pelos sais de alumínio quando os pesquisadores descobriram a capacidade do alumínio de aumentar as respostas imunológicas do sangue tanto para a difteria quanto para o tétano.(9) Em meados da década de 40, várias empresas detinham licenças para vacinas contra o toxóide tetânico; no entanto, o licenciamento não indicava a aprovação do produto. Segurança, pureza e potência (se testes de potência estivessem disponíveis) foram testados como parte da aprovação do licenciamento, mas a potência do produto não era e não era exigida para o licenciamento do produto. Entre as empresas que detinham licenças para a vacina toxóide tetânica em 1945 estavam Parke Davis and Co., Sharp and Dohme, Cutter Laboratories, Lederle Laboratories e outras.(10)
Referências (clique para abrir)
- Galambos L, Sewell JE. Cambridge University Press,.
- Wendt D, Warner M. Do DNA à cerveja: aproveitando a natureza na medicina e na indústria - Béla Schick e a doença do soro. NIH Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA 25 de fevereiro de 2014.
- Thelander HE. IMUNIZAÇÃO CONTRA DIFTERIA COM TOXINA-ANTITOXINA. Cal West Med 1930; 33(5):798-801.
- Imunização contra difteria e escarlatina. Escritório de impressão do governo dos EUA 1938.
- Museu Nacional Smithsoniano de História Americana. Tratamentos e Prevenção da Difteria. . 31 de janeiro de 2022.
- Comitê do Instituto de Medicina para rever os efeitos adversos das vacinas. Efeitos adversos de vacinas: evidência e causalidade. A Imprensa das Academias Nacionais..
- Marrack P, McKee AS, Munks MW. Para uma compreensão da ação adjuvante do alumínio. Nat Rev Immunol. Apr. 2009; 9(4):287-93.
- Liang JL, Tiwari T, Moro P, et al. Prevenção de coqueluche, tétano e difteria com vacinas nos Estados Unidos: recomendações do Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização (ACIP). MMWR 27 de abril de 2018; 67(2):1–44.
- Comitê do Instituto de Medicina para rever os efeitos adversos das vacinas. Efeitos adversos de vacinas: evidência e causalidade. A Imprensa das Academias Nacionais..
- PRODUTOS BIOLÓGICOS Estabelecimentos Licenciados para Preparação e Comercialização de Vírus, Soros, Toxinas e Produtos Análogos. Rep. De Saúde Pública 5 de outubro de 1945; 60(40):1172-1178 .
Este artigo foi resumido e traduzido por Centro Nacional de Informações de Vacinas.