A vacina antitetânica pode causar ferimentos e/ou morte?

O artigo a seguir tenta lançar luz sobre o vasto mundo das reações adversas, com um olhar específico para o do Tétano, mas pedimos que você leia todos os focos relatados abaixo para entender as outras questões relacionadas, como o problema das vacinas múltiplas , a hipersensibilidade a um ou mais compostos da vacina, o problema da SIDS e dos adjuvantes. A maioria das vacinas no mercado é produzida, para fins comerciais, muitas vezes em formulações múltiplas, o que torna o tema dos danos causados pelas vacinas muito mais amplo.
O problema das vacinas múltiplas (clique para abrir)
Os calendários vacinais atuais, principalmente para a idade pediátrica, preveem a administração de múltiplos antígenos e vacinas em uma única sessão, privilegiando o conforto em detrimento da segurança. Para poder fazer um discurso específico sobre a segurança das vacinas, devemos necessariamente levar em consideração a complexidade do fenômeno, aconselhando todos os leitores a se informarem adequadamente sobre todos os aspectos da vacinação, prós e contras.
O Dr. Russell Blaylock, professor clínico assistente de neurocirurgia no Centro Médico da Universidade do Mississippi, estudou a "sinergia tóxica" por anos e foi capaz de observar que quando dois pesticidas fracamente tóxicos, onde nenhum é capaz de causar a síndrome de Parkinson em animais experimentais, se combinam entre si, podem causar a doença até rapidamente e compara esse fenômeno ao de múltiplas vacinas administradas simultaneamente: "As vacinas, se muito numerosas e muito próximas, comportam-se como uma doença crônica".(A). Outros Dois estudos confirmaram que a morte infantil súbita pode ocorrer após a inoculação de múltiplas vacinas em uma única administração.(bc)
Um estudo publicado na Human and Experimental Toxicology mostrou que os países que prescrevem mais vacinas em crianças tendem a ter taxas de mortalidade infantil mais altas.(D) Por exemplo, nos Estados Unidos, onde as crianças recebem 26 vacinas, morrem mais de 6 crianças por 1000 nascidos vivos, enquanto na Suécia e no Japão, onde são administradas 12 vacinas pediátricas, são registradas 3 mortes para cada 1000 nascidos vivos. No estudo mencionado, a ligação entre vacinas e SIDS também é considerada.
De um estudo suíço publicado em 2005 no European Journal of Pediatrics(E) resulta que, em relação aos efeitos em prematuros, a incidência de apnéia e bradicardia recorrentes ou aumentadas após a administração de vacinas hexavalentes é de 13%. Nesse mesmo ano, a mesma revista publicou um estudo alemão que examinou mortes infantis súbitas após hexavalente. Os autores escrevem: «Estes resultados, baseados em relatos espontâneos, não provam uma relação causal entre vacinação e morte súbita infantil, mas constituem um sinal em relação a um dos dois hexavalentes disponíveis; sinal que deve levar a intensificar a vigilância de mortes súbitas infantis após a vacinação".(F)
Em 2006, foi publicado na revista médica Vaccine(g) a carta de uma equipe de pesquisadores da Universidade de Munique que relatou «seis casos de morte súbita infantil após a vacinação hexavalente.. Todos encontrados mortos sem explicação 1-2 dias após a vacinação». Eles foram classificados como casos típicos de morte súbita infantil, mas a verificação autóptica revelou anormalidades neuropatológicas e histológicas e todas as crianças apresentaram um edema cerebral significativo que as tornou uma exceção em comparação com os outros casos de SIDS (Síndrome de morte súbita infantil). Os pesquisadores escreveram que “Antes da introdução da vacina hexavalente (nos anos 1994-2000), observamos o caso de apenas uma em 198 crianças com morte súbita infantil que morreu logo após a vacinação DTP. Mas entre 2001 e 2004 eles identificaram cinco casos semelhantes de 74 com SIDS. Isso indicaria um aumento de treze vezes."
Também em 2006 em Virchows Archive(H), a equipe do Instituto de Patologia da Universidade de Milão escreveu: «Especialistas da Agência Européia de Avaliação de Produtos Médicos analisaram a possibilidade de haver uma ligação entre as vacinas hexavalentes e alguns casos de morte. Os participantes incluíram patologistas com experiência em vacinas e síndrome da morte súbita infantil que realizaram as autópsias. da vacina para essas mortes. Aqui relatamos o caso de uma menina de 3 meses que morreu repentinamente após vacinação hexavalente. O exame do tronco cerebral em cortes seriados revelou hipoplasia bilateral do núcleo arqueado. O sistema de condução do coração apresentava dispersão e degeneração fetal persistente. Este caso oferece uma compreensão única do possível papel da vacina hexavalente em desencadear uma consequência letal em uma criança vulnerável. Qualquer caso de morte súbita e inesperada que ocorra logo após o nascimento ou na primeira infância, principalmente se após vacinação, deve sempre ser submetido a necropsia completa, conforme orientações.
Referências
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O problema do alumínio (clique para abrir)
O que é Alumínio?
O alumínio é um metal leve branco prateado, maleável e resistente. Essas qualidades o tornam útil em inúmeras indústrias e produtos, incluindo máquinas, construção, armazéns, panelas, utensílios de cozinha, têxteis, corantes e cosméticos. O alumínio também é o metal mais abundante na crosta terrestre, e praticamente todo o alumínio do meio ambiente é encontrado no solo. No entanto, o alumínio não é encontrado naturalmente em quantidades significativas em organismos vivos (como plantas e animais) e não tem função biológica conhecida. Ao longo do século passado, o uso de alumínio em alguns produtos levou ao aumento da exposição humana. As principais fontes de exposição são alimentos contendo alumínio (por exemplo, fermento em pó, alimentos processados, fórmulas infantis, etc.), produtos médicos (por exemplo, antitranspirantes, antiácidos, etc.), injeções de alergia e vacinas.1-3
Por que o alumínio está presente nas vacinas?
Algumas vacinas utilizam compostos de alumínio (hidróxido de alumínio e fosfato de alumínio) como adjuvantes, que são ingredientes que aumentam a resposta imune a um antígeno (substância estranha).4-5 A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA diz que, se algumas vacinas não incluírem alumínio, a resposta imune que elas desencadeiam pode diminuir.6
Quais vacinas contêm alumínio?
As seguintes vacinas contêm alumínio e são administradas a lactentes, crianças e adolescentes (Fig. 1):
- Hepatite B (HepB)
- hexavalente
- Difteria, tétano e coqueluche (DTaP e Tdap)
- Haemophilus influenzae tipo b (PedvaxHIB)
- Pneumococo (PCV)
- Hepatite A (HepA)
- Vírus do Papilomavírus (HPV)
- Meningococo B (MenB)
Figura 1: Até 18 doses de vacinas contendo alumínio são administradas desde o nascimento até os 22 anos7-8
A exposição ao alumínio é segura?
A FDA considera o alumínio geralmente reconhecido como seguro (GRAS) desde 1975.9 No entanto, antes de 1990, não havia tecnologia para detectar com precisão pequenas quantidades de alumínio administradas a indivíduos em estudos científicos.10 Consequentemente, a quantidade de alumínio que poderia ser absorvida antes do início dos efeitos adversos era desconhecida.
Desde a década de 1990, graças aos avanços tecnológicos, observa-se que as pequenas quantidades de alumínio que permanecem no corpo humano interferem em uma série de processos celulares e metabólicos no sistema nervoso e tecidos de outras partes do corpo.1-10-11 Os maiores efeitos negativos do alumínio foram observados no sistema nervoso e variam de habilidades motoras prejudicadas a encefalopatia (estado mental alterado, alterações de personalidade, dificuldades de pensamento, perda de memória, convulsões, coma e muito mais).2-12
O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (HHS) reconhece o alumínio como uma neurotoxina conhecida.2 Além disso, o FDA alertou sobre os riscos de toxicidade do alumínio em bebês e crianças.13
REGISTRO FEDERAL: O jornal diário do governo dos Estados Unidos"Mesmo bebês a termo com função renal normal podem estar em risco devido ao rápido crescimento e imaturidade do cérebro e do esqueleto, bem como da barreira hematoencefálica. taxa de filtração glomerular do que os adultos, o que afeta sua função renal. A agência teme que crianças pequenas e aqueles com função renal imatura tenham maior risco de exposição ao alumínio ". |
Quanto alumínio oral é inseguro?
Em 2008, a Agência para Substâncias Tóxicas e Registro de Doenças (ATSDR), uma divisão do HHS, usou estudos sobre os efeitos neurotóxicos do alumínio para determinar que não mais de 1 miligrama (1.000 microgramas) de alumínio por quilograma de peso corporal por dia para evitar os efeitos negativos do alumínio.2
Quanto de alumínio injetado é inseguro?
Para determinar a quantidade de alumínio que pode ser injetada com segurança é necessário converter o limite de alumínio oral do ATSDR. O limite ATSDR para alumínio oral (1.000 microgramas de alumínio por quilograma de peso corporal por dia) é baseado em 0,1% do alumínio oral que é absorvido pela corrente sanguínea, pois o trato digestivo bloqueia quase todo o alumínio oral.2 Em contraste, o alumínio injetado por via intramuscular contorna o trato digestivo e 100% do alumínio pode ser absorvido pela corrente sanguínea ao longo do tempo (ou seja, a proporção de alumínio absorvida é 1.000 vezes maior). Para levar em conta essas diferentes quantidades de absorção, o limite oral de alumínio do ATSDR deve ser dividido por 1000. Essa conversão leva a um limite de alumínio sanguíneo derivado do ATSDR de 1 micrograma de alumínio (0,1% de 1.000 microgramas) por quilograma de peso corporal por dia. Consequentemente, para evitar os efeitos neurotóxicos do alumínio, não mais do que 1 micrograma de alumínio por quilograma de peso corporal deve entrar na corrente sanguínea diariamente. A Figura 3 mostra o limite de alumínio no sangue derivado de ATSDR para bebês de várias idades com base em seu peso.
Quanto alumínio há nas vacinas?
A quantidade de alumínio nas vacinas varia.16 Em 1968, o governo federal dos EUA estabeleceu o limite para a quantidade de alumínio nas vacinas em 850 microgramas por dose, com base na quantidade de alumínio necessária para tornar algumas vacinas eficazes.6-17 Consequentemente, a quantidade de alumínio nas vacinas infantis contendo alumínio varia de 125 a 850 microgramas por dose. A Figura 4 mostra o teor de alumínio de uma dose de várias vacinas administradas a crianças.
Algum estudo comparou a quantidade de alumínio nas vacinas com o limite derivado do ATSDR (Agency for Toxic Substances and Disease Registry)?
Em 2011, foi publicado um estudo que tinha como objetivo comparar a quantidade de alumínio nas vacinas com o limite de fluxo sanguíneo estabelecido pela ATSDR.18 No entanto, este estudo baseou incorretamente seus cálculos em 0,78% de alumínio oral absorvido na corrente sanguínea, em vez do valor de 0,1% usado pelo ATSDR em seus cálculos.19-20 Como resultado, o estudo de 2011 levantou a hipótese de que quase 8 vezes (0,78% / 0,1%) o alumínio pode entrar com segurança na corrente sanguínea, e isso levou a uma conclusão incorreta.
A exposição ao alumínio das vacinas é segura?
As vacinas são injetadas por via intramuscular, e a taxa na qual o alumínio das vacinas migra do músculo humano para a corrente sanguínea é desconhecida. Estudos em animais sugerem que o alumínio das vacinas pode levar de alguns meses a mais de um ano para entrar na corrente sanguínea, devido a múltiplas variáveis.21-23 Uma vez que a exposição cumulativa de alumínio das vacinas em crianças menores de um ano de idade excede o limite diário estabelecido pelo ATSDR em várias centenas (Fig. 3 e 4), o limite ainda seria excedido se o alumínio das vacinas entrasse no fluxo sanguíneo ao longo de cerca de um ano. Além disso, estudos mostraram que o alumínio das vacinas é absorvido pelas células do sistema imunológico e atinge partes do corpo distantes do local da injeção, incluindo o cérebro.24
A extensão dos efeitos adversos do alumínio nas vacinas não é conhecida, pois não foram realizados estudos de segurança comparando uma população vacinada com vacinas contendo alumínio com uma população não vacinada com essas vacinas.
Limitação de alumínio do fluxo sanguíneo derivado do ATSDR2-14-15
Figura 3: Este gráfico mostra o limite de alumínio para crianças de várias idades, conforme derivado do Registro de Substâncias Tóxicas e Doenças, uma divisão do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos. O limite indica que não mais de 1 micrograma de alumínio por quilograma de peso corporal deve entrar na corrente sanguínea diariamente para evitar os efeitos neurotóxicos do alumínio.
Quantidade de alumínio nas vacinas
Referências
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Artigo traduzido por Médicos por consentimento informado
Muitos estudos publicados relataram reações adversas graves após a vacinação com toxóide tetânico. Os eventos adversos incluem anafilaxia,(1-2) neurite braquial,(3) penfigoide bolhoso(4-5-6) Síndrome de Guillain-Barré (GBS),(7-8) encefalomielite disseminada aguda (ADEM),(9) eritema multiforme,(10-11-12) miocardite,(13-14-15-16-17) artrite,(18-19) neurite óptica,(20-21) e outras doenças autoimunes.(22-23)
Os efeitos indesejáveis relatados após a vacinação antitetânica foram coletados por um autor alemão(24) e pelo Sistema de Monitoramento de Eventos Adversos Após a Imunização(25) e podem ser divididos em dois grupos: efeitos colaterais locais e efeitos colaterais sistêmicos.
Podemos dizer que esses efeitos dependem de vários fatores:
- idade do receptor da vacina;
- condições fisiológicas e patológicas do receptor da vacina;
- número de doses de vacina tomadas;
- quantidade de toxina tetânica administrada;
- presença de outros antígenos bacterianos e/ou virais associados à toxina tetânica;
- presença de adjuvantes ou outras substâncias tóxicas associadas.
Acredita-se que os efeitos indesejáveis causados pela primeira administração da vacina antitetânica são superponíveis aos que podem ocorrer com doses de reforço e se administrados com muita frequência criam um estado de hiperimunização que aumenta consideravelmente o risco de dano vacinal e por isso muitos estudos os cientistas recomendam não administrar reforços desta vacina em intervalos inferiores a 10 anos.(26) Soma-se a isso que a anatoxina tetânica pediátrica contida nas vacinas combinadas é maior do que a usada para adultos porque, devido à imaturidade imunológica, é necessário superestimular o recém-nascido para obter uma resposta de anticorpos adequada.
Os efeitos colaterais locais mais comuns e geralmente mais leves e transitórios da vacinação antitetânica(32) são causadas por uma hipersensibilidade particular à toxina do tétano e são representadas por: dor (50-85% dos casos), vermelhidão, endurecimento e inchaço (25-30% dos casos) até abscesso.(27) Em alguns casos, as reações locais foram particularmente graves, como a síndrome de Lyell (ou síndrome da pele escaldada), que tem uma taxa de mortalidade de 50% em adultos e 25% em crianças.(28)
Todos os efeitos colaterais locais são mais frequentes se a vacina for administrada por via subcutânea em vez de intramuscular. Esses efeitos aumentam com o aumento da quantidade de toxina tetânica inoculada(29) e isso ocorre especialmente em indivíduos que receberam várias e frequentes injeções de vacina antitetânica.(30-27)
Um estudo de 2017 mostra que entre crianças com edema extenso dos membros após receber a quarta dose da vacina contra difteria-tétano-coqueluche acelular, a recorrência da reação local foi particularmente frequente após a quinta dose da vacina (78% dos vacinados).(31)
Os efeitos colaterais também aumentam se a vacina antitetânica for combinada com outras vacinas, em vez de usada isoladamente.(32)
Em 1994, o Instituto de Medicina dos EUA (IOM) relatou que havia evidências científicas convincentes para concluir que as vacinas contra tétano, DT e Td podem causar a síndrome de Guillain-Barre (GBS), incluindo morte, neurite braquial e morte por anafilaxia (choque ).(33) O IOM também reconheceu que existe uma suscetibilidade individual a reações vacinais por razões genéticas, biológicas e ambientais, mas que os fornecedores de vacinas não podem prever com precisão quem sofrerá complicações, lesões ou morte antes de uma vacina ser administrada.(34)
Em 2017, pesquisadores da Guiné-Bissau compararam as taxas de mortalidade de bebês vacinados contra difteria, tétano e coqueluche de células inteiras (DTP) entre 3 e 5 meses de idade com as de bebês ainda não vacinados com a vacina DTP. as taxas de mortalidade por causa foram significativamente maiores entre os bebês vacinados com a DTP do que entre os ainda não vacinados. Os pesquisadores também observaram que, se a vacina oral contra a poliomielite (OPV) fosse administrada ao mesmo tempo que a vacina DTP, as taxas de mortalidade por todas as causas diminuíam, mas ainda permaneciam significativamente mais altas do que em crianças não vacinadas.(35)
Um importante efeito indesejável local que pode ser encontrado com relativa frequência em adultos é a neuropatia do plexo braquial,(36) se a inoculação for realizada no braço e aparecer alguns dias ou semanas após a vacinação(37). Esta neuropatia é caracterizada por dor muscular, fraqueza e perda de massa muscular. Além das neuropatias localizadas na área onde a vacina foi inoculada, encontramos na literatura também vários outros relatos de neuropatias localizadas causadas pela administração do antitetânico,(38-39) como o envolvimento de vários nervos cranianos(40-41) ou nervos oculares(42) ou o nervo laríngeo recorrente.(43)
Os efeitos sistêmicos mais comuns da vacinação antitetânica(32) pode ser dividido em:
- efeitos inespecíficos, como febre, dor de cabeça (que é um efeito colateral bastante comum após a vacinação), mialgias, urticária, náuseas, vômitos,(44) astenia, anorexia, irritabilidade, sonolência,
- efeitos específicos, como choque anafilático, neuropatia generalizada, dor abdominal intensa com diarreia, várias formas inflamatórias, mesmo graves, e em alguns casos raros até a morte.
Entre todos os efeitos sistêmicos mais comuns e numerosos, encontramos danos neurológicos(45) e entre estas certamente deve figurar em primeiro lugar a polineuropatia do sistema nervoso periférico, mais frequente que o acometimento do sistema nervoso central, podendo aparecer tanto após a primeira dose da vacina quanto após a terceira.(46) A polineuropatia geralmente ocorre dentro de alguns minutos a algumas horas (no caso de reações alérgicas agudas) ou dentro de 12-48 horas (no caso de reações alérgicas tardias) ou no máximo dentro de 4-14 dias após a inoculação (no caso de neurite).(47) A polineuropatia pode afetar poucos nervos ou grandes áreas do corpo até envolver a medula e o córtex cerebral e só pode ser causada pela vacina antitetânica(48) ou da administração de outras vacinas combinadas com a do tétano.(36-49)
Dentre as várias formas de polineuropatia, foram relatadas as seguintes: polineuropatia desmielinizante;(50) polineuropatia assimétrica; polirradiculoneurite com bexiga e paresia retal;(51) erupção escarlatiniforme,(40) reações urticariformes agudas,(44) paralisia dos nervos respiratórios (paralisia de Landry), que também pode levar à morte;(52-53) espasmos tetânicos;(44) mielite transversa;(54) síndrome de Guillain-Barré;(55-56) afasia motora periférica;(57) e morte.(28)
Referências (clique para abrir)
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Este artigo foi resumido e traduzido por Centro Nacional de Informações de Vacinas.