Дифтерия - вакцинация от дифтерии

Дифтерия - это бактериальное заболевание. Ответственным микроорганизмом является «Corynebacterium Diphteriae», которого несколько поколений назад очень боялись, и не ошибочно: это было одно из самых проблемных детских заболеваний.

Дифтерия (от греческого дифтераДубленая кожа или пергамент) известен и описан с первого века нашей эры. это острое инфекционное токсиногенное заболевание, вызванное биением, которое после попадания в организм, как правило, фиксируется в дыхательных путях, вызывая местные проявления, такие как покраснение, отек и фибринозная экссудация. С другой стороны, бактериальный токсин попадает в кровообращение и быстро распространяется, вызывая изменения и общие токсические проявления. Дифтерийный токсин обладает свойством подавлять синтез тканей, вызывающих некроз, с пользой для микробов и производства других токсинов. Болезнь имеет время инкубации около одной недели. Он начинается со снижения аппетита, небольшого повышения температуры, увеличения подчелюстных лимфатических желез, покраснения миндалин и сероволокнистого беловатого экссудата, который сильно прилипает к слизистым оболочкам. Ларинготрахеальная локализация дифтерии может вызвать так называемые «перевороты» или кризы удушья из-за окклюзии просвета гортани из-за псевдомембран.

Вакцина победила дифтерию?
Цифры ВОЗ говорят четко: где не было Массовая вакцинация против дифтерии снизилась больше всего.

Вот что произошло в Берлине (1945/49). После отказа от обязательной вакцинации, введенной Гитлером, смертность снизилась с 74,8 до 1,9 на 100.000 17 жителей. Обратите внимание, что с окончанием войны, со всеми вытекающими отсюда последствиями, голодом, нехваткой жилья, распущенностью, разрушениями, дифтерией пришлось искать подходящий резервуар для размножения, вместо того, чтобы не вакцинировать болезнь, она резко сократилась. Гитлер сделал антидиптерическую вакцину обязательной в Германии и Франции, а случаи дифтерии в последующие три года увеличились примерно на 50%. Обратите внимание, что XNUMX% всех людей, заболевших дифтерией, были должным образом вакцинированы.

От: Коултер, "Прививки, великие атаки на мозг и психику", 1996, с. 346
«Мы учитываем последствия этого несправедливого закона на основе официальной статистики: заболеваемость дифтерией, которая в 1940 году составила 13.795 случаев, возросла до 1943 в 46.750 году, до 1944 в 41.500 году до 1945 в 45.500 году. смертность среди привитых была в два-четыре раза выше, чем среди непривитых. Между 1940 и 1946 годами было зарегистрировано на 150.000 15.000 больше случаев дифтерии, по сравнению с обычным числом случаев, имевших место в годы, предшествовавшие введению антидиптерической вакцинации, и более XNUMX XNUMX смертей убитых детей, более точно, можно сказать, убитых анатоксином "

Подтверждение вышесказанного можно получить, прочитав график ниже:

Однако в следующей таблице видно, что введение вакцинации, по-видимому, не оказало положительного влияния на уровень смертности от дифтерии в Соединенных Штатах:

Секция биологии (Бюро биологии США) и FDA в официальном отчете пришли к выводу: «Дифтерийный токсин не так эффективен, как иммунизирующий агент, как считалось». Исследователи признали, что дифтерия также может возникать у привитых людей, и заметили, что «длительность иммунитета, вызванного токсинами, остается открытым».

Брошюра под названием «Прививки детям» - информация для родителей - была опубликована в регионе Венето в апреле 2000 года и распространена бесплатно (очевидно, с уплатой налогов налогоплательщиков), содержит неточные и опровергнутые данные официальной статистики. Интересно, как чиновники общественного здравоохранения могут писать и публиковать определенные неточности. Например, на странице 11 мы сообщаем, что «последний случай в детстве произошел в 1991 году с летальным исходом у непривитой девочки». Мы получили данные Istat о смертности в 1991 году, вызванной бактериальными и вирусными заболеваниями: эти данные утверждают, что ни в 1991 году, ни в предшествующие или последующие годы смертности от дифтерии не было. Согласно данным Istat, в те годы смерть от дифтерии не была подтверждена.

Затем мы пошли взять циркуляр Министерства здравоохранения от 19 года. МСЭ-Т I.03 / 1997/400.2, хорошо, здесь мы читаем, что последний случай дифтерии в Италии произошел в 12 году у регулярно привитой девочки!

Вместо этого в циркуляре Министерства здравоохранения от 27 августа 1994 года, посвященном проблеме рецидива дифтерии в странах бывшего СССР, говорится: «Проведено сероэпидемиологическое расследование .... В 1992 году он показал у двухлетних детей уровень охвата иммунизацией по АКДС менее 80% ... и менее 45% в Московской области. Таким образом, среди причин рецидива дифтерии были выдвинуты следующие условия: - низкий уровень охвата иммунитетом среди детей и молодежи во многих районах соответствующих стран -. Затем продолжается циркуляр, предлагая цель поддержания высокого уровня охвата вакцинацией (по меньшей мере, 95%) также в Италии, чтобы избежать рецидива заболевания.

М.А .: В США показатели охвата дифтерией с 1980 по 1985 год составляли (в возрастной группе от 1 до 14 лет) в среднем 73%. В тот же период в США было в среднем 3 случая дифтерии / год, и здесь также не было эпидемий, несмотря на то, что уровень охвата вакцинацией на 27% ниже, чем считалось необходимым. Понятно, что, хотя при малом охвате эпидемические вспышки начинаются в одной стране, а не в другой, существуют другие переменные, которые необходимо учитывать и, следовательно, лечить, чтобы прийти к решению.

Некоторые факты
Здесь вы можете найти базу данных ВОЗ (Кто) о случаях, зарегистрированных во всем мире: http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tsincidencediphtheria.html

здесь вместо этого вы можете увидеть показатели охвата вакцинацией (3 дозы АКДС) в разных странах: http://apps.who.int/gho/data/view.main.80200?lang=en

Некоторые замечания
Бельгия, 6 случаев, зарегистрированных в 2016 году, 98/99% охват вакцинацией за последние 10 лет.
Босния и Герцеговина: в последние годы зарегистрировано 0 случаев, охват вакцинацией составил 78% в 2016 году, и в любом случае всегда ниже 90% в последние годы.
Бурунди: с 0 года по сегодняшний день зарегистрировано 1992 случаев. Успех прививок? Однако в Бурунди порог охвата вакцинацией достиг 95% только в 2007 году, тогда как с 1993 по 2005 год он всегда был значительно ниже 90%. Почему же за все эти годы ни одного случая, независимо от охвата вакцинацией?
Франция: 8 случаев зарегистрировано в 2016 году, 14 в 2015 году, 6 в 2014 году, 5 в 2013 году. Как насчет охвата вакцинацией? С 95 года по сегодняшний день стабильно превышает 97% в диапазоне от 99 до 1994%.
Очевидно, что есть только несколько случаев, которые привлекли наше внимание, вы можете порадовать себя сравнением этих статистических данных по ссылкам, приведенным выше ... Эти эпидемиологические ситуации, как представляется, позволяют предположить, что связь между высоким охватом вакцинацией / эффектом стада не столь очевидна.
С конца мая по начало июня 2015 года 6-летний мальчик в Испании заболел и, к сожалению, умер от дифтерии. Он не был вакцинирован.

В Испании охват вакцинацией против дифтерии / столбняка / коклюша (3 дозы) составлял 2014% в 97 году, 2013% в 96 году, 2010% с 2012 по 97 год, поэтому выше порогового значения, которое считается необходимым для «гарантирования иммунитета от стадо». В конкретном случае, Эпицентр портала (www.epicentro.iss.it/problemi/diphtheria/RiflessioniSpagna.asp) заявил, что: Это явно единичный случай, статистически незначимый для страны, в которой, по данным ВОЗ, в 2013 году охват вакцинацией тремя дозами АКДС составил 96%. Кроме того, указывается, что терапия была отложена: успех лечения дифтерии связан с быстрым введением дифтерийного антитоксина (DAT) в сочетании с антибиотиками (...) лечение DAT началось через 48 часов после появления симптомов системная токсичность имеет ограниченное влияние на клинический прогноз. DAT является частью списка основных лекарственных средств ВОЗ, который должен быть доступен в любое время, в надлежащих количествах и в соответствующих препаратах гарантированного качества. Испании его не хватало, а ведущие страны ЕС, такие как Франция и Германия, могли предлагать только просроченные лекарства. (…) В связи с этим начало терапии было отложено, при этом DAT следует вводить немедленно вместе с антибиотиками только на основании клинических подозрений и без ожидания лабораторного подтверждения. Давайте задумаемся о серьезности дела.

Возможно (или, вероятно), если бы DAT был доступен, по крайней мере, в одном отделении, срок действия которого не истек, в Испании или, по крайней мере, в соседней стране, или, возможно, если бы симптомы заболевания были диагностированы быстро, этот ребенок все еще был бы жив.
Если бы он был вакцинирован, он был бы спасен наверняка? Ответ не так очевиден, так как мы знаем, что привитые не всегда такие же, как иммунизированные или эффективно иммунизированные.

Также интересно это предложение, всегда из http://www.epicentro.iss.it/problemi/difterite/RiflessioniSpagna.asp: «Испанские власти проверили людей, которые были в контакте с ребенком (члены семьи, одноклассники, медицинские работники, которые помогали ему во время болезни): всем давали вакцину и применяли мазок из глотки. 8 одноклассников, с хорошей репутацией с прививками, в которых C. дифтерия, были изолированы и обработаны антибиотиками. [6] »это подтверждает, что бактерии беспрепятственно циркулируют даже среди вакцинированных. Это немаловажно: включение этого отражения в сценарий, который предусматривает вакцинацию всех вакцинируемых субъектов, во имя защиты невакцинированных (например, иммуносупрессивных), значительно изменит выводы. Могла ли маленькая жертва заразиться дифтерией от одного из своих привитых товарищей?