Что такое грипп?

Грипп — это вирусная инфекция, которая вызывает лихорадку, озноб, боль в горле, мышечные боли и кашель, которые длятся неделю и более.⁽¹⁾ Мы склонны использовать термин «грипп» для описания любого типа респираторного или желудочно-кишечного заболевания, такого как простуда или диарея и рвота, которые напоминают симптомы «гриппоподобного заболевания» (ГПЗ). Однако грипп обычно ассоциируется с более тяжелым заболеванием и длится дольше, чем обычная простуда, а у взрослых грипп обычно не вызывает рвоты или диареи.⁽²⁾

Вирусы гриппа представляют собой РНК-содержащие вирусы семейства Orthomyxoviridae. Вирусы гриппа А поражают людей, животных и птиц; Вирусы гриппа B и C в первую очередь поражают людей, а грипп D – крупный рогатый скот. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «Вирус гриппа подвергается высокой частоте мутаций и частой генетической реассортации (комбинации и перестановке генетического материала), что приводит к изменчивости антигенов HA (гемагглютинин) и NA (нейраминидаза)».⁽³⁾

Вирусы гриппа А присутствуют у уток, кур, свиней, лошадей, китов и тюленей. Дикие птицы являются основным естественным резервуаром вирусов гриппа А и часто вызывают бессимптомную или легкую инфекцию у птиц, но могут стать вирулентными как для дикой, так и для домашней птицы (кур и индеек). Свиньи могут быть заражены вирусами свиней, человека и птиц, а иногда эти вирусы рекомбинируют и создают новые вирусы гриппа.^(4-5) Вирусы гриппа А делятся на подтипы на основе двух белков на поверхности вируса и могут быть далее разделены на различные штаммы, тогда как вирусы гриппа В не делятся на подтипы, но могут быть разделены на линии и штаммы.⁽⁶⁾

Поскольку вирусы гриппа постоянно мутируют и существуют различные штаммы и подтипы, которые из года в год более или менее распространены среди населения, вспышки и эпидемии происходят в определенных географических областях или странах. Иногда появляется штамм гриппа, вызывающий пандемию гриппа, которая распространяется по всему миру и обычно связана с более тяжелым заболеванием и повышенной смертностью.⁽⁷⁾ Исторически сложилось так, что пандемии гриппа с более высоким уровнем осложнений и смертности связаны со штаммами гриппа типа А, такими как тот, который вызвал пандемию гриппа 1918–19 годов.⁽⁸⁾

Более 70% всех респираторных инфекций, возникающих в «сезон гриппа», не относятся к гриппу типа А или В, поскольку существует множество других вирусов и бактерий, которые могут вызвать «гриппоподобное заболевание» (ГПЗ). Симптомы инфекции ГПЗ аналогичны симптомам гриппа, и только лабораторные исследования могут подтвердить, инфицирован ли человек гриппом или ГПЗ.^(9-10)

Подавляющее большинство людей выздоравливают от гриппа без осложнений и развивают иммунитет к будущим инфекциям тем же или родственным штаммом гриппа, что может предотвратить симптомы заболевания или сделать его менее тяжелым.⁽¹¹⁾ Однако существует больший риск серьезных осложнений и смерти для пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой или тех, кто страдает диабетом, заболеваниями почек, сердца и другими хроническими проблемами со здоровьем.⁽¹²⁾

По оценкам Центров по контролю за заболеваниями США (CDC) между сезонами гриппа 1976/1977 и 2006/2007 годов, в зависимости от типа гриппа и штамма, циркулирующих в данном году, смертность от гриппа в Соединенных Штатах варьировалась от минимального от 3.000 до максимум 49.000.⁽¹³⁾ По данным CDC, в период с 2010 по 2020 год число смертей, связанных с гриппом, колебалось от минимума в 12.000 52.000 до максимума в XNUMX XNUMX.⁽¹⁴⁾ Однако эти цифры являются лишь приблизительными, поскольку CDC не собирает информацию о смертности от гриппа среди людей старше 18 лет, поэтому точное число остается неизвестным.⁽¹⁵⁾

Как вакцинированные, так и непривитые люди могут заразиться вирусом гриппа, выделять и передавать его через дыхательные пути.⁽¹⁶⁾ вирус гриппа дикого типа также выделялся и идентифицирован в фекалиях.⁽¹⁷⁾ Вакцинированные и непривитые люди могут передавать грипп другим людям, но протекать бессимптомно и не иметь явных клинических симптомов.^(18-19)

Вирусы гриппа передаются воздушно-капельным путем, когда инфицированные люди кашляют, чихают или разговаривают. Эти капли могут попасть в рот или нос или попасть в легкие других людей, близких к человеку, заболевшему гриппом.⁽²⁰⁾ Реже человек также может заразиться, прикоснувшись к предмету или поверхности, на которых есть вирус гриппа, а затем прикоснувшись к носу или рту.⁽²¹⁾

Чтобы избежать передачи вируса гриппа или других гриппоподобных респираторных инфекций другим людям, люди, которые знают, что они больны, должны оставаться дома до выздоровления. Частое мытье рук водой с мылом может помочь предотвратить распространение гриппа и других вирусов. Если мыло и вода недоступны, можно также использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Столовыми приборами, тарелками, постельным бельем и другими личными вещами, которыми пользуются больные, нельзя делиться без тщательной стирки. Поверхности, к которым часто прикасаются, следует очищать и дезинфицировать дома, в школе и на работе, особенно если ими пользуются больные люди.⁽²²⁾