Что такое полиомиелит?

Что такое полиомиелит?

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит – вирусное заболевание, вызываемое полиовирусом, которое в редких случаях может поражать нервную систему и приводить к параличу или смерти. Название «полиомиелит» происходит от греческих слов «полио» (серый) и «миелин» (костный мозг), что отражает его воздействие на спинной мозг.[1].

Полиовирус существует в трех вариантах: тип 1, тип 2 и тип 3. Важно отметить, что приобретенный иммунитет против одного типа не защищает от двух других. Этот вирус представляет собой энтеровирус, который инфицирует исключительно человека и преимущественно обитает в желудочно-кишечном тракте.[2].

Большинство инфекций полиомиелитом (около 95%) протекают бессимптомно. Из тех, у кого развиваются симптомы, у 4–8% наблюдаются легкие признаки, включая гриппоподобные заболевания, респираторные и желудочно-кишечные проблемы. Примерно у 1% инфицированных развивается форма асептического менингита, симптомы которого включают сильные спазмы и обычно проходят в течение 10 дней.[3]

Паралитический полиомиелит, самое тяжелое проявление заболевания, поражает менее 1% людей, подвергшихся воздействию вируса. Это состояние может возникнуть через 1–18 дней после первоначального заражения, а симптомы паралича имеют тенденцию ухудшаться в течение 2–3 дней. Между первыми признаками и наиболее тяжелыми симптомами может наблюдаться бессимптомный период продолжительностью 7-10 дней.

В последнее время наблюдается рост случаев паралитического полиомиелита, связанного с полиовирусом вакцинного происхождения (ПВВП), поскольку ОПВ (оральная полиовакцина), живая аттенуированная вирусная вакцина, может реплицироваться в кишечнике и выводиться с калом. Выделенный вакцинный вирус может генетически мутировать и вызывать паралитический полиомиелит. ВРПВ подразделяются на три категории:[5-6]  

  • Циркулирующий ПВВП (цПВВП) - встречается в сообществах, где люди остаются восприимчивыми к полиомиелиту дикого типа или ПВВП из-за неадекватно проводимых кампаний вакцинации против полиомиелита или отсутствия иммунитета к полиомиелиту;
  • Иммунодефицит (иПВВП) — эти штаммы обнаруживаются у лиц с первичным иммунодефицитом (ПИД).
  • Неоднозначный ПВВП (аПВВП) – это штаммы, выделенные от неиммунодефицитных лиц или обнаруженные в сточных водах, источник которых неизвестен.

Полиомиелит дикого типа типа 2 был объявлен ликвидированным во всем мире в 2015 г.[7] Аналогичным образом, 24 октября 2019 г. Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (GPEI) объявила о глобальной ликвидации дикого полиомиелита типа 3.[8]

В сентябре 2015 г., после объявления о глобальной ликвидации дикого полиомиелита типа 2, должностные лица органов здравоохранения быстро прекратили использование трехвалентной ОПВ (вакцины, содержащей вакцинные штаммы полиовируса типов 1, 2 и 3) и заменили ее на бивалентная ОПВ, содержащая только вакцинные штаммы полиовируса типов 1 и 3.[9] Эта инициатива была реализована, чтобы остановить распространение ПВВП типа 2 (цПВВП2), вызвавшего многочисленные эпидемии полиомиелита в нескольких странах.[10] С 2000 г. было зарегистрировано 1.085 случаев паралитического полиомиелита, ассоциированного с цПВВП, и большинство случаев - 932 (86%) - были вызваны цПВВП2.[11]

Несмотря на элиминацию полиомиелита 2 типа из ОПВ весной 2016 г.[12] Случаи паралитического полиомиелита, связанные с цПВВП2, продолжали возникать. В 2019 г. вспышки цПВВП2 были зарегистрированы на Филиппинах и в нескольких африканских странах.[13] Это побудило чиновников здравоохранения повторно ввести ОПВ типа 2, и по состоянию на апрель 2016 года в регионах, где были вспышки цПВВП300, было введено около 2 миллионов доз. Проблемы, связанные с повторным внедрением живой ОПВ типа 2, включают риск того, что ее использование потенциально может привести к новым случаям и вспышкам цПВВП2.[14]

Полиовирус дикого типа типа 1 является единственным штаммом полиовируса, циркулирующим в настоящее время, и в 2018 г. во всем мире было зарегистрировано 33 случая, в том числе 12 в Пакистане и 21 в Афганистане.[15] Однако в 2018 г. было зарегистрировано 6.732 104 случая ВАПП, связанных с применением ОПВ Сэбина, и 190.055 случая паралича ПВВП. Эти случаи были выявлены после завершения тестирования образцов стула от XNUMX XNUMX человек с диагнозом острый вялый паралич (ОВП).[16]


ВАЖНАЯ ЗАМЕТКА: Corvelva предлагает вам получить подробную информацию, прочитав все разделы и ссылки, а также листовки производителя и технические описания, а также поговорить с одним или несколькими доверенными специалистами, прежде чем принять решение о вакцинации себя или своего ребенка. Эта информация предназначена только для информационных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации.

Рекомендуем также прочитать...

Корвельва

Опубликуйте модуль меню в позиции «offcanvas». Здесь вы можете публиковать и другие модули.
Выучить больше.