Что такое краснуха?

Краснуха — респираторное заболевание, вызываемое тогавирусом рода Rubivirus.⁽¹⁾ Хотя этот вирус часто называют «немецкой корью» или «трехдневной корью», он отличается и не имеет отношения к вирусу, вызывающему корь.⁽²⁾ Краснуха заразна и передается контактно-бытовым путем или с выделениями из дыхательных путей (назальные выделения, кашель, чихание). Больные краснухой наиболее заразны при появлении сыпи, но они могут быть заразными в течение семи дней до и семи дней после появления симптомов. В умеренном климате краснуха обычно возникает в конце зимы и начале весны.

Лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза краснухи, поскольку сыпь, связанную с этим заболеванием, трудно отличить от других экзантематозных заболеваний. Для подтверждения диагноза краснухи можно провести анализ выделений из носа и горла, а также мочи и крови.⁽³⁾ Существует 12 подтвержденных генотипов краснухи (1B, 1C, 1D, 1E, 1F, 1G, 1H, 1I, 1J, 2A, 2B, 2C) и 1 предварительный (1a), которые принадлежат к двум различным кладам.⁽⁴⁾ Генотипы 1E, 1G, 1J и 2B являются наиболее часто циркулирующими генотипами.⁽⁵⁾

Вирус краснухи легко разрушается ультрафиолетом, низким уровнем pH, амантадином, липидными растворителями, трипсином, формалином и нагреванием.⁽⁶⁾

Симптомы краснухи

У детей первым признаком заболевания обычно является сыпь, которая появляется на лице и распространяется на стопы. Неспецифические симптомы, которые могут возникнуть за один-пять дней до появления сыпи, включают кашель, насморк, общее недомогание, головную боль, субфебрилитет, увеличение лимфатических узлов и отек или покраснение белков глаз.⁽⁷⁾ Симптомы у взрослых обычно аналогичны симптомам у детей, но до 70% женщин могут страдать артритом или артралгией.⁽⁸⁾ который может быть стойким.^(9-10) К редким осложнениям краснухи относятся энцефалит (воспаление головного мозга) и тромбоцитопения пурпура (нарушение свертываемости крови).⁽¹¹⁾ До 50% людей с краснухой не имеют симптомов.⁽¹²⁾

Краснуха при беременности

Краснуха более серьезна, когда она возникает у женщин в первом триместре беременности. Женщины, у которых в этот период развивается краснуха, подвергаются высокому риску выкидыша, мертворождения и рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи (СВК).⁽¹³⁾

Новорожденные с врожденной краснухой могут иметь множество проблем со здоровьем, поражающих почти каждый орган тела, включая глухоту, нарушение зрения, пороки сердца, микроцефалию, неврологические аномалии, задержки развития и многое другое.⁽¹⁴⁾ До 85% новорожденных, заразившихся краснухой в первые 8 недель внутриутробного развития, подвержены риску развития СВК. В 12 недель риск снижается до 50%, а в 20 недель риск практически нулевой.⁽¹⁵⁾