Врачи, которые получают подарки от фармацевтических компаний, назначают больше
Исследование, опубликованное 6 ноября 2019 года, подтверждает «предположение, что фармацевтическая промышленность может влиять на рецепты врачей общей практики».
Французские врачи, которые получают подарки от фармацевтических компаний, как правило, делают "более дорогие и менее качественные рецепты"наоборот, те"которые не получают никакой выгоды от фармацевтической промышленности, в среднем связаны с лучшими показателями эффективности их рецептов и, как правило, стоят дешевле«Все это стало результатом недавнего исследования, проведенного Центром госпитального университета Ренна.
Школа передовых исследований в области общественного здравоохранения заявила 1 что эти результаты не демонстрируют причинно-следственную связь, но «укрепляют гипотезу о том, что фармацевтическая промышленность может влиять на рецепты врачей общей практики и предоставляют информацию о степени этого влияния».
«Это влияние, иногда неосведомленное о врачах, может привести к неоптимальному лечению за счет здоровья пациента и общественных затрат».
«Более общие рецепты»
Исследование показывает, что «в среднем (...) группа врачей, которые не получали никакой выгоды, связана с»:
- более дешевые рецепты;
- несколько рецептов дженериков по сравнению с теми же не генерическими препаратами (для трех типов препаратов: антибиотики, гипотензивные средства, статины);
- меньше назначений вазодилататоров и бензодиазепинов на длительные периоды, использование которого не рекомендуется Medicare;
- меньше сартанских рецептов по сравнению с другим семейством лекарств, рекомендуемых для их аналогичной эффективности при меньших затратах.
С другой стороны, «нет значительного различия в назначении аспирина, непатентованных антидепрессантов или общих ингибиторов протонной помпы», антацидных препаратов.
«Много денег на продвижение»
Авторы также показывают, что чем больше общая сумма полученных выгод, тем выше средняя дополнительная стоимость за рецепт, а также дефицит рецептурных дженериков для антибиотиков, антигипертензивных средств и статинов.
«Фармацевтические компании тратят много денег на продвижение лекарств, подарки которых являются лишь частью этого», говорит доктор Goupil со ссылкой на отчет Европейской комиссии, опубликованный в 2009 году.
«Кажется маловероятным, что эти деньги будут потрачены в убыток и что результаты нашего исследования согласуются с существующими исследованиями, чтобы повлиять на рецепты».
90% врачей «получили хотя бы один подарок» с 2013 года
Исследование, опубликованное в British Medical Journal (BMJ), основано на пересечении двух баз данных. Первый - это портал Trasparenza Santé, (2) на котором должны быть указаны все «ссылки на интересы» медицинских работников, (3) в частности, стоимость оборудования, питания, транспорта или отелей, предлагаемых компаниями в этом секторе (фармацевтическими лабораториями). , производители медицинского оборудования и т. д.), начиная с 10 евро.
Согласно этой базе данных, «почти 90% врачей общей практики получили по крайней мере один подарок с 2013 года», - говорит Пьер Фруар, врач общей практики в Ренне и координатор исследования. «Это первое исследование такого масштаба во Франции», в котором используются данные этого портала, говорит Бруно Гупиль, первый автор исследования, опрошенный AFP.
Вторая основа - Национальная система данных о здоровье (NSDS) (4), в которой перечислены консультации, медицинские процедуры, рецепты врача и возмещаемые госпитализации при сохранении анонимности застрахованного.
Авторы рассмотрели рецепты чуть более 41.000 2016 врачей общей практики, которые работают исключительно в государственном секторе, и классифицировали их по шести группам на основе суммы пособий, полученных в течение XNUMX года.
- https://www.ehesp.fr/wp-content/uploads/2019/11/CP-sous-embargo-Etude-rennaise-generalistes-avantages-BMJ-6nov19-1h.pdf
- https://www.transparence.sante.gouv.fr/flow/main;jsessionid=B46E18D94BAB45FB312370CE4800E581?execution=e1s1
- https://www.lemonde.fr/sante/article/2014/06/26/un-site-eclaire-les-liens-d-interets-entre-laboratoires-et-professionnels-de-sante_4446315_1651302.html
- https://www.snds.gouv.fr/SNDS/Accueil