Épidémie de rougeole dans une population d'écoles secondaires entièrement immunisées

New England Journal of Medicine
Gustafson TL, Lievens AW, Brunell PA, Moellenberg RG, Buttery CM, Sehulster LM
1987

Abstract
Une épidémie de rougeole s'est déclarée chez des adolescents à Corpus Christi, au Texas, au printemps 1985, bien que les exigences de vaccination pour la fréquentation scolaire aient été pleinement appliquées. Des échantillons de sérum provenant de 1806 élèves de deux écoles secondaires ont été obtenus huit jours après le début du premier cas. Seulement 4,1% de ces étudiants (74 sur 1806) ne possédaient pas d'anticorps détectables contre la rougeole sur la base du test enzymatique lié aux enzymes et plus de 99% avaient enregistré des vaccinations antirougeoleuses vivantes. Une analyse stratifiée a montré que le nombre de doses de vaccin reçues était le prédicteur le plus important de la réponse en anticorps. Les intervalles de confiance à quatre-vingt-quinze pour cent des taux séronégatifs étaient de 0 à 3,3% pour les étudiants qui avaient reçu deux doses antérieures du vaccin, contre 3,6 à 6,8% pour les étudiants qui n'avaient reçu qu'une seule dose. unique. Après l'enquête, aucun des 1732 XNUMX patients séropositifs n'a contracté la rougeole. Quatorze des 74 étudiants séronégatifs, tous vaccinés, ont contracté la rougeole. De plus, trois étudiants séronégatifs ont séroconverti sans montrer de symptômes. Nous concluons que des flambées de rougeole peuvent survenir dans les écoles secondaires, même lorsque plus de 99% des élèves ont été vaccinés et plus de 95% sont immunisés.