La spécialité de l'auteur et les conflits d'intérêts contribuent à des directives contradictoires pour le dépistage par mammographie
Journal d'épidémiologie clinique
Norris SL, Burda BU, Holmer HK, Ogden LA, Fu R, Bero L, Schünemann H, Deyo R.
2012
Abstract
Examiner la relation entre les conflits d'intérêts des membres du groupe d'orientation et les recommandations des lignes directrices sur le dépistage par mammographie chez les femmes asymptomatiques à risque moyen âgées de 40 à 49 ans.
Planification et cadre de l'étude: Nous avons recherché dans le National Guideline Clearinghouse et MEDLINE les directives pertinentes publiées entre janvier 2005 et juin 2011. Nous avons examiné les informations et les spécialités des auteurs principaux et secondaires de ces directives, ainsi que les publications des principaux auteurs.
risultati: Douze lignes directrices ont été identifiées avec un total de 178 auteurs médicaux d'un large éventail de spécialités. Sur les quatre lignes directrices qui ne recommandaient pas le dépistage systématique, aucune n'avait un membre du radiologue, tandis que sur les huit lignes directrices qui recommandaient le dépistage systématique, cinq avaient un membre du radiologue (comparaison des proportions, P = 0,05). Une ligne directrice avec les auteurs des radiologues était plus susceptible de recommander un dépistage systématique (rapport de cotes = 6.05, intervalle de confiance à 95% = 0,57-∞, P = 0,14). La proportion de médecins de soins primaires figurant sur un panel de lignes directrices recommandant un dépistage systématique par rapport à un dépistage non systématique était significativement différente (38% contre 90% des auteurs, P = 0,01). Les probabilités d'une recommandation de dépistage de routine étaient liées au nombre de publications récentes sur le diagnostic et le traitement des maladies du sein de l'auteur de référence (P = 0.02).
conclusion: Les recommandations concernant le dépistage par mammographie dans cette population cible peuvent refléter les intérêts particuliers et intellectuels des auteurs des lignes directrices.