Sistema de saúde

Era 1994 e havia Pharmacopoli. O diário daqueles que o viveram na linha de frente

Era 1994 e havia Pharmacopoli. O diário daqueles que o viveram na linha de frente

“Os três presidentes da Farmindustria que me precederam no cargo estavam lutando com o judiciário. Precisávamos de um novo presidente que não estivesse sob investigação ... ". E a escolha recaiu sobre Francesco Costantini, do Parque Davis. Era janeiro de 1994 e havia "Pharmacopoli". Um ano e meio de paixão, contada em um livro do próprio Costantini que apresentamos a você em pré-visualização

Francisco Costantini é um senhor de 83 anos. Alto e com um físico esguio. Ele nasceu em uma pequena cidade entre Umbria e Marche chamada Nocera Umbra. Em 1994, quando era responsável pelo Sul da Europa da Parke Davis, empresa farmacêutica na época pertencente ao grupo Warner Lambert, foi chamado para presidir a Farmindustria em meio à tempestade de “Pharmacopoli”.
 
“Os três presidentes que me precederam no cargo - ele mesmo conta - estavam lutando com o judiciário: o primeiro em prisão domiciliar; o segundo associado na prisão; perseguido pela garantia avisa o terceiro. Nós 'americanos' nos reunimos em Milão e decidimos reagir identificando um novo presidente que não estava sob investigação, que tinha experiência no setor e que apreciava estima dentro da categoria. A escolha recaiu sobre mim e, no final de janeiro de 1994, assumi uma responsabilidade que se mostraria onerosa ... "
 
Depois de quase 20 anos de experiência, a encontramos hoje em um belo livro (do qual foi tirada a passagem que você acabou de ler), escrita pelo próprio Costantini e lançada na biblioteca com Metamorfosi e intitulada "Sim, Itália pode fazer isso. As confissões de um otimista cético ”.
O livro cruza, de uma forma a meio caminho entre a história pessoal e o diário histórico, toda a vida de Costantini. Uma jornada pelos oitenta anos da vida italiana, onde esse período no comando da Farmindustria (de janeiro de 1994 a junho de 95) ocupa apenas 5 das 213 páginas do livro.


Mas certamente, para nós que lidamos com cuidados de saúde e para mim em particular, tive o prazer de trabalhar ao lado de Costantini na época como chefe de assessoria de imprensa da Farmindustria (cargo que ocupei de 93 a 96) ), essas 5 páginas representam uma oportunidade única de lembrar quais foram esses anos para a indústria farmacêutica em nosso país.
 
Por esse motivo, depois de receber o livro e lê-lo com prazer, liguei para meu ex-chefe para pedir autorização para publicar esse capítulo em particular. Sua resposta foi afirmativa e agora você pode lê-la como uma prévia abaixo. (CF)

 
 
Itália, janeiro de 1994. A imagem do setor farmacêutico foi poluída por escândalos
“A Segunda República começou graças ao tanque de Mani Pulite, que demoliu a Primeira e começou sob o signo de Berlusconi.
Foi então que conheci Berlusconi no Palazzo Chigi.
No início de 1994, fui chamado por meus colegas para presidir a Farmindustria, uma associação de todas as empresas farmacêuticas que operam na Itália, porque nosso ambiente de negócios havia sido devastado por Tangentopoli (com uma versão paralela chamada "Pharmacopoli").
 
Os três presidentes que me precederam no cargo discutiam com o judiciário: o primeiro em prisão domiciliar; o segundo associado na prisão; perseguido pela garantia avisa o terceiro. Nós "americanos" nos reunimos em Milão e decidimos reagir identificando um novo presidente que não estava sob investigação, que tinha experiência no setor e que apreciava estima dentro da categoria. A escolha recaiu sobre mim e, no final de janeiro de 1994, assumi uma responsabilidade que se mostraria onerosa, porque a imagem do setor estava poluída por escândalos, pelas conivências com personagens das instituições consideradas arquitetas da corrupção, pelo apoio dado em passados ​​a partidos políticos agora mortos ou moribundos e, sobretudo, pelo fato de muitos empreendedores estarem sujeitos a medidas cautelares ou investigações por parte do judiciário.
 
Por dois anos, eu teria travado uma batalha difícil contra uma opinião pública que considerava os fabricantes de drogas "todos os ladrões" e eu a havia iniciado persuadindo os políticos do novo governo, tentando ilustrar os méritos de uma indústria que contribuiu com sua pesquisa de maneira decisiva para a saúde dos cidadãos.
 
O encontro com Berlusconi ...
Eu tinha começado com o primeiro ministro Berlusconi. Eu tinha ido vê-lo no Palazzo Chigi e admirado sua inteligência e a franqueza com que ele se expressava, livre de qualquer ambiguidade. Mas a linguagem do seu corpo me enviou nervosismo e impotência, e um episódio que ele me contou foi a confirmação. "No dia seguinte à minha eleição", ele disse, "ele veio me ver Cesare Romiti que me deu um pedaço de papel contendo a conta de compras: tudo o que eu deveria ter feito pela Fiat. Respondi que não faria nada e, nos dias seguintes, Stampa e Corriere iniciaram uma campanha hostil contra mim ».
 
... e com os ministros da Saúde Costa e Tesoro Dini
Eu tinha continuado com o Ministro da Saúde, Rafael Costa, encontrando nele um interlocutor cuidadoso e sensível sobre o tema da inovação farmacológica, que considerava a verdadeira missão de uma indústria farmacêutica digna desse nome. Costa havia apreciado uma série de iniciativas que eu havia empreendido para restaurar uma ética nos negócios que correspondia à nossa missão empreendedora e uma transparência no campo dos preços de venda de nossos medicamentos, que a comunidade considerou (em grande parte injustamente) excessiva. E ele me deu espaço e apoio dos quais, ainda hoje, sou grato a ele.
Eu tinha continuado com o ministro do Tesouro novamente Lamberto Dini, cujo nível intelectual e independência de julgamento eu apreciei. Dini entendeu muito bem as dificuldades em que nosso setor estava lutando, esmagado pela fúria dos magistrados de Milão e Nápoles, por uma opinião pública hostil em sua facilidade e aplaudindo ao ver as cabeças caírem da guilhotina, por um atraso de muitos de meus colegas no perceber a irreversibilidade do que estava acontecendo. Dini não pôde fazer muito, e eu percebi, e acabei apreciando seu espírito de Toscanaccio um pouco de zombaria e muito desencantado, também temperado por uma pitada de cinismo saudável.
 
Quando Gnutti (Ministro da Indústria) me disse: "Vocês são todos ladrões"
Eu concluí minhas andanças com o Ministro da Indústria, Vito Gnutti, ao qual fui visitar seu escritório, onde o encontrei enterrado atrás de uma mesa monumental. E ele, pequeno, de estatura física e intelectual, que mal emergia de sua cadeira, para mim, que lhe explicou a importância de ter uma política industrial séria para o bem do país, respondeu em um tom bobo e sarcástico: "Vocês são todos ladrões ». Eu insisti, expliquei que aqueles que o visitaram para contar as histórias sobre a distinção entre corrupção e suborno não representavam nem o presente nem o futuro de nossa categoria, e ele sorriu com loucura e reiterou: "Vocês são todos ladrões". Infelizmente, que abismo para o seu antecessor, Professor Paolo Savona, diante do qual Vito Gnutti era o emblema da teoria de Peter, de como a ambição, a arrogância e a ignorância levam o homem a atingir o nível de sua própria incompetência.
 
Todo o poder na mão de Garattini
Desde então, a política não poderia me ajudar, eu havia me mudado para outro lugar. E voltei a frequentar o Ministério da Saúde, onde as chaves do poder estavam todas nas mãos de um ilustre farmacologista, professor Silvio garattini.
Aqui estava eu ​​à vontade, porque Garattini era um homem de grande preparação acadêmica, de forte senso prático e de um determinado espírito de decisão. Garattini assumira o controle total das três alavancas que condicionavam os interesses de nosso setor: a aprovação de novos produtos, seu reembolso pelo Serviço Nacional de Saúde, seus preços de venda (apenas indiretamente). Garattini apoiou uma tese de clara racionalidade: para a mesma eficácia farmacológica, produtos diferentes entre si apenas na marca, na embalagem ou na estrutura química tinham que receber um reembolso idêntico do Estado. E se não? Cancelamento do manual terapêutico, perda de reembolso e colapso das vendas. Uma tese tão óbvia teria merecido atenção e aderência de meus colegas, mas não havia sido assim e muitos deles, na Itália, Europa e Estados Unidos, se opuseram a pensar que o passado poderia retornar. Em vez disso, ele não retornaria e, com demora, a indústria farmacêutica italiana acabaria passando por uma mudança que, aceita imediatamente negociando gradualidade e compatibilidade, teria evitado anos de sofrimento e aumentado a imagem do setor prontamente.
 
A relação com a mídia. Encontros com Barbato, Vespa e Mentana
E, finalmente, juntamente com inúmeras iniciativas destinadas a melhorar a transparência dos comportamentos associativos, eu havia abordado a mídia. E eu estava comprometido em escrever artigos e dar entrevistas em todos os jornais (apreciando a boa qualidade e o comportamento profissional de muitos jornalistas, antes de tudo Laura cesaretti, sempre direta e precisa ao relatar fatos e opiniões), mas principalmente para participar de programas de televisão nos quais explique os bons motivos para minha categoria.
Lembro-me com estima e simpatia Andrea Barbato e sua sala de estar no final da noite, na qual eu apreciava as palavras de Aldo Grasso: "Ele expressa sua indignação e discordância das versões oficiais dos eventos políticos italianos em tons calmos, mas firmes". O estilo sóbrio, o refinamento e, acima de tudo, o respeito pelas opiniões dos outros permitiram que todos os participantes da sala se expressassem sem interrupção e sem abuso.
Uma sala de estar "liberal" que terminaria um ano depois com a morte de Barbato e que todos nós lamentaríamos nos anos seguintes, quando as conversas sobre Santoro, De fazio e Floris eles apenas teriam explodido o fogo da guerra civil com palavras que incendiariam o país, transformando os italianos de formadores de opinião em fãs da "curva sul".
 
Lembro-me com igual estima e com igual simpatia De Bruno Vespa e uma transmissão no final da noite, da qual participei juntamente com o ministro Costa e a senhora Teresa Petrangolini, uma mulher bonita, culta e empenhada em combater os casos de negligência médica e "far-matruffa". Um lounge, o da Vespa, muito diferente do de Barbato. Porque a Vespa queria uma transmissão temática, não apenas clara e gratuita, mas sempre rigorosa no tema, sem desvios (no final, um pouco menos grátis). Ele me perguntou por que os empresários farmacêuticos haviam praticado corrupção e, para mim, que respondeu que ainda não havia nenhum empresário condenado, mesmo em primeira instância, ele perguntou novamente se eu achava que nunca havia havido corrupção. Então eu respondi que a corrupção é um fato que alimenta estruturas burocráticas demais (portanto também as ministeriais) e, com extraordinária sinceridade, o ministro Costa me deu razão.
 
Lembro-me com igual estima e com um pouco menos de simpatia Henrique Mentana que, sim, ele pretendia demonstrar sua própria tese pré-empacotada. E em uma transmissão na qual eles conversaram sobre a corrupção perpetrada por empresários farmacêuticos, para mim - que alegou que nenhum deles ainda havia sido condenado - ele reiterou furado: "Sim, mas existem confissões". Como se as confissões - às vezes extraídas com prisão prolongada, às vezes com falsas declarações de testemunhas falsas, que muitas vezes poluíram as Mãos Limpas porque foram obtidas em nome de mors tua vita mea - merecessem credibilidade. Como infelizmente aconteceu com um servo emérito do estado, o professor Francisco Antonio Manzoli, diretor do Istituto Superiore di Sanità, que ficaria preso por quatro meses por causa de uma confissão completamente falsa de um pequeno empresário que inventou uma história para ser exonerada e voltar para sua casa. Manzoli teria sido absolvido com toda a fórmula, mas sua carreira seria devastada pela covardia e oportunismo de um colega meu. Um novo caso de Tortora.
 
O que Tangentopoli me ensinou
Concluindo, nos dois anos em que presidi a Farmindustria, ofereci peito e rosto a todas as pás de lama que a sociedade civil derramou sobre nós. Eu o fiz honestamente e consegui transportar meu setor de um clima quente de caça às bruxas para um clima mais temperado, no qual meus colegas poderiam ter retomado um sério diálogo com instituições e sociedade. Eles fizeram isso e hoje estou feliz em ver quantos deles foram capazes de transformar suas empresas e os levaram a enfrentar efetivamente os novos desafios do mercado e novas oportunidades, provando ser excelentes intérpretes da cultura da mudança: de Alberto Aleotti ad Arrigo e Giovanni Recordati, um Sérgio Dompé, só para citar alguns.
 
A complexa história da farmacêutica Tangentopoli me ensinou algo.
Por exemplo, esses processos de tese pré-empacotados e baseados em evidências consideradas válidas apenas porque confirmam a tese da procuração são a prova de que a lei pode produzir monstros e não é a mesma para todos (porque nem todos os poderes são iguais).
Por exemplo, que o uso de sistemas coercitivos para extrair confissões, em vez de uma diligente coleta de evidências contra eles, é um sistema judicial da Inquisição (no qual o suposto culpado foi levado a confiar não na justiça, mas apenas cortesia).
Por exemplo, que o vazamento de informações da acusação, uma prática que se tornou habitual, e a publicação na imprensa das mesmas notícias de maneira proibida não se aproxima da apuração da verdade e, infelizmente, decreta sentenças de fato, fora das proteções mais elementares da direitos reconhecidos a qualquer ser humano.
Por exemplo, os grandes jornais impressos e as revistas semanais - exibindo títulos em larga escala que, de fato, implicando, elogiam a condenação de seres humanos que aguardam julgamento e relegam a presunção de inocência nos créditos - devastam a vida das pessoas cuja culpa está longe de ser comprovada e a busca pela verdade não é necessária.
Por exemplo, que uma sociedade civil não é assim, se espera ver a cabeça rolar ou se anima a participar da alegria de um inquisidor, por definição inocente, exposto à tortura do pelourinho em sua versão moderna, injusta e cruel da chamada " pelourinho da mídia ".
Por exemplo, e concluo, que o uso de códigos e não o senso comum privou nosso país de inteligência e habilidades que, em um país de direito comum, permaneceriam uma herança para todos ".


fonte:

Corvela

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