Uno studio pubblicato il 6 novembre 2019 rafforza "il presupposto che l'industria farmaceutica possa influenzare le prescrizioni dei medici di medicina generale".
I medici francesi che ricevono regali da aziende farmaceutiche tendono a fare "prescrizioni più costose e di qualità inferiore", al contrario, coloro "che non ricevono alcun beneficio dall'industria farmaceutica sono associati in media a migliori indicatori sull'efficacia delle loro prescrizioni e generalmente costano meno", tutto ciò è emerso da un recente studio del Centre Hospitalier Universitaire de Rennes.
La School of Advanced Studies in Public Health ha dichiarato 1 che questi risultati non dimostrano un nesso causale ma "rafforzano l'ipotesi che l'industria farmaceutica possa influenzare le prescrizioni dei medici di base e offrono informazioni sulla portata di questa influenza”.
"Questa influenza, a volte inconsapevole tra i medici, può portare a scegliere un trattamento non ottimale, a scapito della salute del paziente e dei costi per la comunità."
"Prescrizioni più generiche"
Lo studio mostra che "in media (...) il gruppo di medici che non ha ricevuto alcun beneficio è associato a":
- prescrizioni meno costose;
- più prescrizioni di farmaci generici rispetto agli stessi farmaci non generici (per tre tipi di farmaci: antibiotici, antiipertensivi, statine);
- meno prescrizione di vasodilatatori e benzodiazepine per lunghi periodi, il cui uso non è raccomandato da Medicare;
- meno prescrizioni di sartani rispetto a un'altra famiglia di farmaci, raccomandate per la loro efficacia simile a costi inferiori.
D'altra parte, "non vi è alcuna differenza significativa per la prescrizione di aspirina, antidepressivi generici o inibitori generici della pompa protonica", farmaci antiacidi.
"Un sacco di soldi per la promozione"
Gli autori mostrano anche che maggiore è la quantità totale di benefici ricevuti, maggiore è il costo incrementale medio per prescrizione, nonché il deficit di prescrizione delle versioni generiche per antibiotici, antiipertensivi e statine.
"Le aziende farmaceutiche spendono molti soldi per la promozione delle medicine i cui doni sono solo una parte", afferma il dott. Goupil, citando un rapporto di la Commissione europea ha pubblicato nel 2009.
"Sembra improbabile che questi soldi vengano spesi in perdita e che i risultati del nostro studio siano coerenti con gli studi esistenti per influenzare le prescrizioni".
Il 90% dei medici "ha ricevuto almeno un regalo" dal 2013
Lo studio, pubblicato sul British Medical Journal (BMJ), si basa sull'incrocio di due database. Il primo è il portale Trasparenza Santé, (2) sul quale devono essere dichiarati tutti i "collegamenti di interesse" degli operatori sanitari, (3) in particolare i costi di attrezzature, pasti, trasporti o hotel offerti dalle aziende del settore (laboratori farmaceutici, produttori di dispositivi medici, ecc.), a partire da 10 euro.
Secondo questo database, "quasi il 90% dei medici di medicina generale ha ricevuto almeno un regalo dal 2013", afferma Pierre Frouard, medico di medicina generale a Rennes e coordinatore dello studio. "Questo è il primo studio di questa portata in Francia "che sfrutta i dati di questo portale, afferma Bruno Goupil, il primo autore dello studio, intervistato da AFP.
La seconda base è il National Health Data System (NSDS), (4) che elenca le consultazioni, le procedure mediche, le prescrizioni mediche e i ricoveri rimborsati mantenendo l'anonimato dell'assicurato.
Gli autori hanno esaminato le prescrizioni di poco più di 41.000 medici di medicina generale che lavorano esclusivamente nel settore pubblico e le hanno classificate in sei gruppi, in base alla quantità di benefici ricevuti nel corso dell'anno 2016.
- https://www.ehesp.fr/wp-content/uploads/2019/11/CP-sous-embargo-Etude-rennaise-generalistes-avantages-BMJ-6nov19-1h.pdf
- https://www.transparence.sante.gouv.fr/flow/main;jsessionid=B46E18D94BAB45FB312370CE4800E581?execution=e1s1
- https://www.lemonde.fr/sante/article/2014/06/26/un-site-eclaire-les-liens-d-interets-entre-laboratoires-et-professionnels-de-sante_4446315_1651302.html
- https://www.snds.gouv.fr/SNDS/Accueil
