Nel 1966 viene sviluppato il primo vaccino contro il virus respiratorio sinciziale (RSV), un vaccino RSV inattivato con formalina. Questo vaccino è stato somministrato a neonati e bambini statunitensi che partecipavano a quattro studi clinici. I bambini vaccinati sono stati successivamente esposti al virus RSV e coloro che non avevano anticorpi contro l'infezione da RSV prima della vaccinazione hanno sperimentato un'infezione da RSV più frequente e più grave, una condizione nota come malattia respiratoria potenziata. I neonati e i bambini colpiti hanno presentato respiro affannoso, broncopolmonite e febbre e circa l'80% ha richiesto l'ospedalizzazione. Inoltre, due bambini vaccinati sono deceduti a causa della loro malattia aggravata.(1)
A causa del fallimento del vaccino e dei danni causati a coloro che avevano ricevuto questo vaccino sperimentale, lo sviluppo di ulteriori vaccini per prevenire l'infezione da RSV si è fermato per diversi decenni. Tuttavia, negli ultimi anni, diverse aziende farmaceutiche hanno impiegato nuove strategie per sviluppare un vaccino senza il rischio di aumentare la malattia.
Un approccio è stato lo sviluppo di un vaccino destinato alle donne in gravidanza, nella speranza che gli anticorpi materni venissero trasferiti al neonato, proteggendolo dalla malattia. Le strategie hanno incluso anche l'uso di nuove tecnologie vaccinali, come i vaccini basati sui geni,(2-3) i vaccini a subunità adiuvati,(4-5-6-7) e altri ancora.(8-9-10-11-12) Anche i vaccini contro l'RSV destinati agli adulti e gli anziani sono stati sviluppati e sottoposti a studi clinici.(13)
Riferimenti (clicca per aprire)
- Acosta PL, Caballero MT, Polack FP. Brief History and Characterization of Enhanced Respiratory Syncytial Virus Disease. Clin Vaccine Immunol Dec 16, 2015; 23(3):189-95.
- Kim E, Okada K, Beeler JA, et al. Development of an adenovirus-based respiratory syncytial virus vaccine: preclinical evaluation of efficacy, immunogenicity, and enhanced disease in a cotton rat model. J Virol May 2014; 88(9):5100-8.
- Johnson TR, Rangel D, Graham BS, et al. Genetic vaccine for respiratory syncytial virus provides protection without disease potentiation. Mol Ther. Jan 2014; 22(1):196-205.
- Lambert SL, Aslam S, Stillman E et al. A novel respiratory syncytial virus (RSV) F subunit vaccine adjuvanted with GLA-SE elicits robust protective TH1-type humoral and cellular immunity in rodent models. PLoS One Mar 20, 2015.
- Schickli JH, Whitacre DC, Tang RS, et al. Palivizumab epitope-displaying virus-like particles protect rodents from RSV challenge. J Clin Invest. Apr 2015; 125(4):1637-47.
- Lee S, Quan FS, Kwon Y. Additive protection induced by mixed virus-like particles presenting respiratory syncytial virus fusion or attachment glycoproteins. Antiviral Res. Nov. 2014; 111:129-35.
- Ko EJ, Kwon YM, Lee JS. Virus-like nanoparticle and DNA vaccination confers protection against respiratory syncytial virus by modulating innate and adaptive immune cells. Nanomedicine Jan 2015; 11(1):99-108.
- Yan D, Lee S, Thakkar VD. Cross-resistance mechanism of respiratory syncytial virus against structurally diverse entry inhibitors. Proc Natl Acad Sci U S A Aug 19, 2014.
- Swanson KA, Balabanis K, Xie Y, et al. A monomeric uncleaved respiratory syncytial virus F antigen retains prefusion-specific neutralizing epitopes. J Virol. Oct. 2014; 88(20):11802-10.
- McLellan JS, Chen M, Joyce MG. Structure-based design of a fusion glycoprotein vaccine for respiratory syncytial virus. Science Nov. 1, 2013; 342(6158):592-8.
- Rigter A, Widjaja I, Versantvoort H, et al. A protective and safe intranasal RSV vaccine based on a recombinant prefusion-like form of the F protein bound to bacterium-like particles. PLoS One Aug. 12, 2013.
- McLellan JS, Chen M, Leung S, et al. Structure of RSV fusion glycoprotein trimer bound to a prefusion-specific neutralizing antibody. Science May 31, 2013; 340(6136):1113-7.
- Thornburg NJ. Respiratory syncytial virus (RSV); virion and vaccine products. Centers for Disease Control and Prevention National Center for Immunization and Respiratory Disease June 23, 2022.