Nonostante gli enormi benefici per la popolazione derivanti dalla vaccinazione di routine, gli eventi e le reazioni avverse ai vaccini, reali o percepiti, hanno rappresentato uno dei maggiori ostacoli all'accettazione dei vaccini - e quindi alla prevenzione delle malattie infettive - in tutto il mondo. È necessario un approccio clinico, traslazionale e di scienza di base realmente integrato per comprendere i meccanismi alla base degli eventi avversi da vaccino, prevederli e quindi applicare queste conoscenze a nuovi approcci di progettazione dei vaccini che riducano o evitino questi eventi. Il termine “adversomica” è stato introdotto per la prima volta nel 2009 e si riferisce allo studio delle reazioni avverse ai vaccini utilizzando approcci di immunogenomica e biologia dei sistemi. In questa rassegna, presentiamo lo stato attuale della ricerca sull'adversomica, esaminiamo le associazioni e i meccanismi noti delle reazioni avverse ai vaccini e delineiamo un piano per l'ulteriore sviluppo di questo campo di ricerca emergente.