Anticorpi anti-fosfolipidi dopo la vaccinazione con il vaccino ricombinante dell'epatite B

Questo studio è stato intrapreso per valutare il possibile ruolo del vaccino ricombinante dell'epatite B nell'indurre la sintesi di anticorpi IgG e IgM anti-cardiolipina (aCL), anticorpi contro la beta(2)GPI (anti-beta(2)GPI), lupus anti-coagulante (LA), anticorpi anti-nucleari e anticorpi contro gli antigeni nucleari estraibili (anti-ENA). La popolazione dello studio era costituita da 85 studenti sani (63 femmine, 22 maschi; età media 20,8 anni), vaccinati con tre dosi di vaccino contro l'epatite B a DNA ricombinante. Un mese dopo la vaccinazione con la prima dose di vaccino contro l'epatite B, una minoranza di soggetti vaccinati ha mostrato cambiamenti nell'attività IgG o IgM aCL o anti-beta(2)GPI o LA (P < 0,001). Tra i soggetti in cui sono state osservate variazioni delle IgG anti-beta(2)GPI, è stato riscontrato un numero significativamente maggiore di valori aumentati (8/85) rispetto a quelli diminuiti (2/85) (P < 0,01). L'analisi dei dati appaiati ha mostrato che le differenze nei livelli di aCL o anti-beta(2)GPI prima della vaccinazione o 1 mese dopo non hanno raggiunto la significatività statistica. In due persone l'aCL ha raggiunto transitoriamente una media positività dopo la prima dose di vaccino contro l'epatite B, con un calo 5 mesi dopo. In una persona è stata osservata un'evidente fluttuazione degli anti-beta(2)GPI. Un altro partecipante era inizialmente poco positivo per le IgG anti-beta2GPI e i livelli sono aumentati dopo la vaccinazione. Due partecipanti sono diventati positivi agli anticorpi antinucleari durante i 6 mesi di follow-up. Non sono state osservate differenze dipendenti dal sesso negli anticorpi testati né associazioni tra i livelli di aPL e i livelli di anticorpi anti-HBV. Concludiamo che l'HBV può indurre aPL, anche se raramente. In individui geneticamente suscettibili o insieme ad altri fattori scatenanti, tale combinazione potrebbe conferire il rischio di sviluppare una risposta autoimmune continua in un individuo.