Calo dell'immunità alla pertosse dopo 5 dosi di DTaP

Obiettivo: Valutare il rischio di pertosse in base al tempo trascorso dalla vaccinazione nei bambini del Minnesota e dell'Oregon che hanno ricevuto 5 dosi di vaccino contro la pertosse acellulare (DTaP).

Metodi: Queste analisi di coorte hanno incluso i bambini del Minnesota e dell'Oregon nati tra il 1998 e il 2003 che avevano 5 dosi di DTaP registrate nei Sistemi Informativi di Immunizzazione statali. Sono stati combinati i registri di immunizzazione e i dati di sorveglianza della pertosse a livello statale. Sono stati calcolati i tassi di incidenza e i rapporti di rischio per la pertosse nei 6 anni successivi al ricevimento della quinta dose di DTaP.

Risultati: Le coorti comprendevano 224.378 bambini del Minnesota e 179.011 dell'Oregon; sono stati identificati 458 e 89 casi di pertosse rispettivamente in Minnesota e Oregon. I tassi di incidenza della pertosse sono aumentati ogni anno di follow-up: da 15,6/100.000 (95% intervallo di confidenza [CI]: 11,1-21,4) all'anno 1 a 138,4/100.000 (CI: 113,3-166,9) all'anno 6 (Minnesota); da 6,2/100.000 (CI: 3,3-10,6) all'anno 1 a 24,4/100.000 (CI: 15,0-37,8) all'anno 6 (Oregon). I rapporti di rischio sono aumentati da 1,9 (IC: 1,3-2,9) nell'anno 2 a 8,9 (IC: 6,0-13,0) nell'anno 6 (Minnesota) e da 1,3 (IC: 0,6-2,8) nell'anno 2 a 4,0 (IC: 1,9-8,4) nell'anno 6 (Oregon).

Conclusioni: Questa valutazione riporta un aumento costante del rischio di pertosse negli anni successivi al completamento della serie di 5 dosi di DTaP. Questo aumento è probabilmente attribuibile in parte al calo dell'immunità da vaccino DTaP. Continuare a monitorare il carico di malattia e l'efficacia del vaccino nei bambini completamente vaccinati negli anni a venire sarà importante per valutare il rischio in corso con l'introduzione di ulteriori coorti vaccinate esclusivamente con vaccini acellulari per la pertosse.