Comparsa di ceppi di Bordetella pertussis non esprimenti l'antigene vaccinale Pertactin in Finlandia
- "...
Nonostante le vaccinazioni estese, è stata segnalata una recrudescenza della pertosse in molti Paesi. Recentemente, la comparsa di isolati di Bordetella pertussis che non esprimono l'antigene vaccinale pertactina
..."
- Vaccini/Malattie:
DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
- Reazioni avverse:
Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
- Data:
2012
- DOI:
https://doi.org/10.1128%2FCVI.00367-12
Nonostante le vaccinazioni estese, è stata segnalata una recrudescenza della pertosse in molti Paesi (9). Recentemente, la comparsa di isolati di Bordetella pertussis che non esprimono l'antigene vaccinale pertactina (Prn) o la tossina pertussica è stata descritta in Francia, dove la sorveglianza degli isolati clinici è stata effettuata fin dagli anni '90 e i vaccini acellulari sono stati introdotti nel 1998. Un'ipotesi per spiegare la comparsa di questi isolati è stata precedentemente descritta.
In Finlandia, il vaccino DTwP è utilizzato dal 1952. Nel 2003 è stato introdotto un vaccino di richiamo acellulare contenente la tossina pertussica detossificata (PTd), l'emoagglutinina filamentosa (FHA) e la Prn (dtap) (Boostrix; GlaxoSmithKline, Belgio) per i bambini di 6 anni. Nel 2005, il vaccino DTwP è stato sostituito dal vaccino DTaP (Pentavac; Sanofi Pasteur MSD, Francia), somministrato ai bambini di 3, 5 e 12 mesi di età, e sono state somministrate dosi di richiamo a 4 anni (DTaP-IPV) (Tetravac; Sanofi Pasteur MSD, Francia) e a 14 anni (dtap). Entrambi i vaccini Sanofi Pasteur MSD contengono PTd e FHA come componenti della pertosse. Inoltre, nel 2008 il vaccino DTaP è stato cambiato in Infanrix, contenente PTd, FHA e Prn. In Finlandia, la copertura vaccinale è superiore al 90% dagli anni Settanta.
Volevamo verificare se gli isolati di B. pertussis che non esprimono Prn fossero comparsi in Finlandia dopo l'introduzione dei vaccini acellulari. Abbiamo quindi sviluppato un test di immunoassorbimento enzimatico indiretto (ELISA) per rilevare l'espressione della Prn negli isolati.
Sono stati inclusi 85 ceppi: 76 isolati raccolti presso il Laboratorio di riferimento per la pertosse dell'Istituto nazionale per la salute e il benessere, Turku, Finlandia, dal 2006 al 2011 (Fig. 1), 7 ceppi di riferimento con alleli di prn1 e prn3 a prn8, e 2 isolati francesi Prn-negativi (FR3693 e FR3793). In Finlandia, il genotipo prevalente degli isolati circolanti fino agli anni '70 era prn1. Da allora, il genotipo più frequente è stato prn2.
