Concentrazioni di anticorpi vaccinali nel siero di bambini esposti a composti perfluorurati
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Un'elevata esposizione ai PFC è stata associata a una ridotta risposta immunitaria umorale alle vaccinazioni infantili di routine nei bambini di 5 e 7 anni.
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- Reazioni avverse:
Efficacia vaccinale
- Fattori ambientali:
Perfluorurati (PFOA, PFAS)
- Target di riferimento:
Bambini
Contesto - I composti perfluorurati (PFC) sono emersi come importanti contaminanti alimentari. Causano immunosoppressione in un modello di roditore a concentrazioni sieriche simili a quelle presenti nella popolazione statunitense, ma gli effetti negativi sulla salute dell'esposizione ai PFC sono poco conosciuti.
Obiettivo - Determinare se l'esposizione a PFC è associata alla risposta anticorpale alle vaccinazioni infantili.
Disegno, impostazione e partecipanti - Studio prospettico su una coorte di nascita dell'Ospedale Nazionale delle Isole Faroe. Un totale di 656 nascite consecutive singole sono state reclutate nel periodo 1997-2000 e 587 hanno partecipato al follow-up fino al 2008.
Principali misure d'esito - Concentrazioni sieriche di anticorpi contro i tossoidi del tetano e della difterite all'età di 5 e 7 anni.
Risultati - Analogamente ai risultati di studi precedenti negli Stati Uniti, i PFC con le concentrazioni sieriche più elevate erano l'acido perfluorottano sulfonico (PFOS) e l'acido perfluorottanoico (PFOA). Tra i PFC nel siero materno in gravidanza, il PFOS ha mostrato le correlazioni negative più forti con le concentrazioni di anticorpi all'età di 5 anni, per le quali una concentrazione di esposizione 2 volte superiore è stata associata a una differenza di -39% (95% CI, da -55% a -17%) nella concentrazione di anticorpi antidifterici. I PFC nel siero del bambino all'età di 5 anni hanno mostrato associazioni uniformemente negative con i livelli di anticorpi, soprattutto all'età di 7 anni, ad eccezione del livello di anticorpi contro il tetano in seguito all'esposizione ai PFOS, che non è risultato statisticamente significativo. In un modello di equazione strutturale, una concentrazione 2 volte maggiore dei principali PFC nel siero dei bambini è stata associata a una differenza di -49% (95% CI, da -67% a -23%) nella concentrazione complessiva di anticorpi. Un aumento di 2 volte delle concentrazioni di PFOS e PFOA all'età di 5 anni è stato associato a odds ratio compresi tra 2,38 (95% CI, da 0,89 a 6,35) e 4,20 (95% CI, da 1,54 a 11,44) per il calo al di sotto del livello clinicamente protettivo di 0,1 UI/mL per gli anticorpi contro il tetano e la difterite all'età di 7 anni.
Conclusioni - L'elevata esposizione ai PFC è stata associata a una ridotta risposta immunitaria umorale alle vaccinazioni infantili di routine nei bambini di 5 e 7 anni.
