Contesto: I composti perfluorurati (PFC) sono emersi come importanti contaminanti alimentari. Causano immunosoppressione in un modello di roditore a concentrazioni sieriche simili a quelle presenti nella popolazione statunitense, ma gli effetti negativi sulla salute dell'esposizione ai PFC sono poco conosciuti.

Obiettivo: Determinare se l'esposizione a PFC è associata alla risposta anticorpale alle vaccinazioni infantili.

Disegno, setting e partecipanti: Studio prospettico su una coorte di nascita dell'Ospedale Nazionale delle Isole Faroe. Un totale di 656 parti singoli consecutivi sono stati reclutati nel periodo 1997-2000, [corretto] e 587 hanno partecipato al follow-up fino al 2008.

Principali misure di outcome: Concentrazioni di anticorpi sierici contro i tossoidi del tetano e della difterite all'età di 5 e 7 anni.

Risultati: Analogamente ai risultati di studi precedenti negli Stati Uniti, i PFC con le concentrazioni sieriche più elevate erano l'acido perfluorottano sulfonico (PFOS) e l'acido perfluorottanoico (PFOA). Tra i PFC nel siero materno in gravidanza, il PFOS ha mostrato le correlazioni negative più forti con le concentrazioni di anticorpi all'età di 5 anni, per le quali una concentrazione di esposizione 2 volte superiore è stata associata a una differenza di -39% (95% CI, da -55% a -17%) nella concentrazione di anticorpi antidifterici. I PFC nel siero del bambino all'età di 5 anni hanno mostrato associazioni uniformemente negative con i livelli di anticorpi, soprattutto all'età di 7 anni, ad eccezione del livello di anticorpi contro il tetano in seguito all'esposizione ai PFOS, che non è risultato statisticamente significativo. In un modello di equazione strutturale, una concentrazione 2 volte maggiore dei principali PFC nel siero dei bambini è stata associata a una differenza di -49% (95% CI, da -67% a -23%) nella concentrazione complessiva di anticorpi. Un aumento di 2 volte delle concentrazioni di PFOS e PFOA all'età di 5 anni è stato associato a odds ratio compresi tra 2,38 (95% CI, da 0,89 a 6,35) e 4,20 (95% CI, da 1,54 a 11,44) per il calo al di sotto del livello clinicamente protettivo di 0,1 UI/mL per gli anticorpi contro il tetano e la difterite all'età di 7 anni.

Conclusioni: Un'elevata esposizione ai PFC è stata associata a una ridotta risposta immunitaria umorale alle vaccinazioni infantili di routine nei bambini di 5 e 7 anni.