Diagnosi di laboratorio del morbillo associato al vaccino nella provincia di Zhejiang, Cina

Background / scopo - Insieme con il miglioramento della copertura vaccinale, il sospetto di morbillo associato al vaccino è stato segnalato nella provincia di Zhejiang, in Cina. Al fine di mantenere l'accuratezza del sistema di sorveglianza del morbillo, è fondamentale discriminare tra vaccino contro il morbillo e virus di tipo selvaggio.

Metodi - Otto casi sospetti di morbillo associato al vaccino sono stati segnalati nella provincia di Zhejiang nel 2011 e 2014. I sieri raccolti entro 4 giorni e i tamponi faringei raccolti entro 6 giorni dall'esordio dell'eruzione sono stati testati con immunoglobulina M e virus del morbillo (MeV) RNA per confermare l'infezione da MeV. Per identificare ulteriormente i casi associati al vaccino, i tamponi faringei con RNA MeV positivo sono stati testati utilizzando un test di reazione a catena della polimerasi inversa di trascrittasi inversa (rRT-PCR) in tempo reale, sviluppato in questo studio, polimorfismo della lunghezza del frammento di restrizione RT-PCR (RFLP) raccomandato dal Laboratorio nazionale del morbillo e RT-PCR seguita da sequenziamento e genotipizzazione.
risultati

Combinando il test M e RNA dell'immunoglobulina anti-morbillo, otto casi sono stati confermati come infezione da MeV. Degli otto, due sono stati identificati come casi associati al vaccino dal test rRT-PCR per discriminazione allelica e uno è stato identificato da RT-PCR-RFLP. Sequenziamento e genotipizzazione successivi hanno confermato che le sequenze dei due casi erano identiche a quelle del ceppo vaccinale cinese. La discriminazione allelica sviluppata rRT-PCR era 10 volte più sensibile rispetto al saggio RT-PCR-RFLP quando sono stati testati gli standard RNA generati da tre genotipi di MeV.

Conclusione - Il morbillo associato al vaccino è stato identificato nel Zhejiang. Il test rRT-PCR per discriminazione allelica sviluppato è rapido e sensibile, che faciliterà la sorveglianza per il morbillo associato al vaccino.