Eventi avversi a seguito di immunizzazione con vaccini contenenti adiuvanti

Un vaccino tradizionale per malattie infettive è una preparazione di un agente patogeno vivo attenuato, inattivato o ucciso che stimola l'immunità. Gli adiuvanti immunologici dei vaccini sono composti incorporati nei vaccini per aumentarne l'immunogenicità. Gli adiuvanti sono stati recentemente implicati nella nuova sindrome denominata ASIA sindrome autoimmune/infiammatoria indotta da adiuvanti. L'obiettivo è descrivere le frequenze della sindrome clinica post-vaccinazione indotta dagli adiuvanti. Abbiamo condotto uno studio trasversale; l'evento avverso successivo all'immunizzazione è stato definito come qualsiasi evento medico negativo successivo all'immunizzazione 54 giorni prima dell'evento. I dati sulle vaccinazioni e sugli altri fattori di rischio sono stati ottenuti dalla sorveglianza epidemiologica quotidiana. Le statistiche descrittive sono state effettuate utilizzando la media e la deviazione standard, mentre gli odds ratio aggiustati per le potenziali variabili confondenti sono stati calcolati con il software SPSS 17. Quarantatré dei 120 pazienti con manifestazioni moderate o gravi dopo l'immunizzazione sono stati ricoverati dal 2008 al 2011. Tutti i pazienti soddisfacevano almeno 2 criteri maggiori e 1 minore suggeriti da Shoenfeld e Agmon-Levin per la diagnosi di ASIA. I risultati clinici più frequenti sono stati piressia 68%, artralgie 47%, disturbi cutanei 33%, debolezza muscolare 16% e mialgie 14%. Tre pazienti hanno avuto una diagnosi di sindrome di Guillain-Barre, un paziente ha avuto la malattia di Still dell'adulto 3 giorni dopo la vaccinazione. Il 76% degli eventi si è verificato nei primi 3 giorni dopo la vaccinazione. Due pazienti con precedenti malattie autoimmuni hanno manifestato reazioni avverse gravi con la riattivazione della loro malattia. Reazioni locali minori erano presenti nel 49% dei pazienti. I vaccini contenenti adiuvanti possono essere associati a un aumento del rischio di eventi avversi autoimmuni/infiammatori dopo l'immunizzazione.