Focolaio di meningite asettica associato alla vaccinazione di massa con un vaccino morbillo-parotite-rosolia contenente urabe: implicazioni per i programmi di immunizzazione

Nel 1997 è stata condotta una campagna di vaccinazione di massa con un vaccino morbillo-parotite-rosolia contenente urabe nella città di Salvador, nel nord-est del Brasile, con una popolazione target di bambini di età compresa tra 1 e 11 anni. In seguito alla campagna di massa si è verificata un'epidemia di meningite asettica. I casi di meningite asettica sono stati accertati attraverso i dati raccolti dalle cartelle cliniche dei bambini ricoverati nell'ospedale di riferimento locale per le malattie infettive tra marzo e ottobre del 1997, utilizzando i criteri di eleggibilità precedentemente definiti. L'anamnesi vaccinale è stata ottenuta attraverso visite a domicilio o telefonate. Ottantasette casi soddisfacevano i criteri di studio. Di questi, 58 casi sono stati diagnosticati dopo la campagna di vaccinazione. È stato osservato un rischio elevato di meningite asettica 3 settimane dopo la giornata nazionale di vaccinazione in Brasile rispetto al rischio nel periodo precedente alla vaccinazione (rischio relativo = 14,3; intervallo di confidenza al 95%: 7,9, 25,7). Questo risultato è stato confermato da un'analisi di serie di casi (rischio relativo = 30,4; intervallo di confidenza al 95%: 11,5, 80,8). Il rischio stimato di meningite asettica era di 1 su 14.000 dosi. Questo studio conferma un legame tra la vaccinazione contro morbillo-parotite-rosolia e la meningite asettica. Gli autori discutono le implicazioni di questo dato per l'organizzazione e la pianificazione di campagne di vaccinazione di massa.