I disturbi dello spettro autistico (ASD) sono gravi disturbi dello sviluppo multisistemici e costituiscono un urgente problema di salute pubblica globale. L'immunità disfunzionale e l'alterazione delle funzioni cerebrali sono deficit fondamentali nell'ASD. L'alluminio (Al), il coadiuvante dei vaccini più comunemente usato, è una neurotossina dimostrata e un forte stimolatore immunitario. Pertanto, l'adiuvante Al ha il potenziale di indurre disturbi neuroimmunitari. Quando si valuta la tossicità degli adiuvanti nei bambini, si devono considerare due punti chiave: (i) i bambini non devono essere considerati come "piccoli adulti", poiché la loro fisiologia unica li rende molto più vulnerabili agli insulti tossici; e (ii) se l'esposizione all'Al di pochi vaccini può portare a un deterioramento cognitivo e all'autoimmunità negli adulti, è irragionevole chiedersi se le attuali schedule pediatriche, che spesso contengono 18 vaccini adiuvati con Al, siano sicure per i bambini? Applicando i criteri di Hill per stabilire la causalità tra esposizione ed esito, abbiamo indagato se l'esposizione all'Al dei vaccini possa contribuire all'aumento della prevalenza di ASD nel mondo occidentale. I nostri risultati mostrano che: (i) i bambini dei Paesi con la più alta prevalenza di ASD sembrano avere la più alta esposizione all'Al dei vaccini; (ii) l'aumento dell'esposizione agli adiuvanti dell'Al correla significativamente con l'aumento della prevalenza di ASD negli Stati Uniti osservato negli ultimi due decenni (Pearson r=0,92, p<0,0001). 92, p<0,0001); e (iii) esiste una correlazione significativa tra le quantità di Al somministrate ai bambini in età prescolare e l'attuale prevalenza di ASD in sette Paesi occidentali, in particolare a 3-4 mesi di età (Pearson r=0,89-0,94, p=0,0018-0,0248). L'applicazione dei criteri di Hill a questi dati indica che la correlazione tra Al nei vaccini e ASD può essere causale. Poiché i bambini rappresentano una frazione della popolazione più a rischio di complicazioni in seguito all'esposizione all'Al, sembra giustificata una valutazione più rigorosa della sicurezza dell'adiuvante Al.