Premessa: Le vaccinazioni nella prima infanzia sono state considerate promotrici dello sviluppo dell'asma stimolando una risposta immunitaria di tipo T(H)2 o diminuendo la pressione microbica, il che sposta l'equilibrio tra l'immunità T(H)1 e T(H)2.

Obiettivo: I diversi calendari delle vaccinazioni infantili possono spiegare i risultati discrepanti di un'associazione con l'asma riportati negli studi osservazionali. Questa ricerca è stata intrapresa per determinare se la tempistica della vaccinazione contro difterite, pertosse e tetano (DPT) abbia un effetto sullo sviluppo dell'asma infantile all'età di 7 anni.

Metodi: Si tratta di uno studio longitudinale retrospettivo su una coorte di bambini nati in Manitoba nel 1995. Per l'analisi erano disponibili le cartelle cliniche e di immunizzazione complete dei bambini della coorte dalla nascita fino all'età di 7 anni. L'odds ratio aggiustato per l'asma all'età di 7 anni in base alla tempistica della vaccinazione DPT è stato calcolato dalla regressione logistica multivariabile.

Risultati: Tra 11.531 bambini che hanno ricevuto almeno 4 dosi di DPT, il rischio di asma si è ridotto a (1/2) nei bambini la cui prima dose di DPT è stata ritardata di oltre 2 mesi. La probabilità di asma nei bambini con ritardi in tutte e 3 le dosi era di 0,39 (95% CI, 0,18-0,86).

Conclusioni: Abbiamo riscontrato un'associazione negativa tra il ritardo nella somministrazione della prima dose di vaccinazione DPT a cellule intere nell'infanzia e lo sviluppo di asma; l'associazione era maggiore con ritardi in tutte le prime 3 dosi. Il meccanismo di questo fenomeno richiede ulteriori ricerche.