BACKGROUND - Si raccomanda di somministrare il vaccino antipolio orale (OPV) alla nascita insieme al vaccino BCG. Mentre stavamo conducendo due studi che includevano neonati di basso peso alla nascita (LBW) e di peso normale alla nascita (NBW) in Guinea-Bissau, l'OPV non era disponibile in alcuni periodi e quindi alcuni neonati non hanno ricevuto l'OPV alla nascita, ma solo il BCG. Abbiamo studiato l'effetto dell'OPV somministrato contemporaneamente al BCG alla nascita sulla risposta immunitaria al vaccino BCG.

METODI E RISULTATI - Abbiamo confrontato la risposta in vitro e in vivo alla PPD nei neonati che avevano ricevuto OPV e BCG con quella dei neonati che avevano ricevuto solo BCG. All'età di 6 settimane, la risposta in vitro delle citochine al derivato proteico purificato (PPD) di M. Tuberculosis era ridotta nei neonati LBW e NBW che avevano ricevuto OPV con BCG. In un'analisi collettiva, la ricezione di OPV con BCG alla nascita è stata associata a una riduzione significativa di IL-13 (p = 0,041) e IFN-gamma (p = 0,004) e a una tendenza a una riduzione di IL-10 (p = 0,054) in risposta alla PPD. Inoltre, l'OPV è stato associato a una ridotta risposta in vivo alla PPD all'età di 2 mesi, con un rapporto di prevalenza (PR) di avere una reazione alla PPD pari a 0,75 (0,58-0,98), p = 0,033, e con una tendenza alla riduzione della probabilità di avere una cicatrice da BCG (0,95 (0,91-1,00), p = 0,057). Tra i bambini con cicatrice, l'OPV è stato associato a una riduzione delle dimensioni della cicatrice, con un coefficiente di regressione di -0,24 (-0,43-0,05), p = 0,012.

CONCLUSIONI - Questo studio è il primo ad affrontare le conseguenze sulla risposta immunitaria al BCG della somministrazione simultanea con OPV. I risultati indicano che la pratica comune nei Paesi a basso reddito di somministrare l'OPV insieme al BCG alla nascita può ridurre la risposta al vaccino BCG.