Ipersensibilità reazione al vaccino contro il papillomavirus umano dovuta al polisorbato 80

Una ragazza di 17 anni ha riferito orticaria generalizzata, angioedema palpebrale, rinocongiuntivite, dispnea e respiro sibilante 1 ora dopo la terza somministrazione intramuscolare del vaccino quadrivalente contro il papilloma virus umano (Gardasil). La donna è stata trattata con antistaminici e corticosteroidi con un rapido sollievo della rinite e della dispnea, mentre l'orticaria e l'angioedema sono durati 24 ore. Il test intradermico con Gardasil, che contiene polisorbato 80 (PS80), è risultato positivo, mentre i test cutanei con il vaccino bivalente sono risultati negativi. Il prick test eseguito con PS80 è risultato positivo nella paziente e negativo in dieci controlli sani. Il test di attivazione dei basofili CD203 è risultato negativo per PS80 a tutte le diluizioni testate e non sono state riscontrate IgE specifiche. Poiché il vaccino antinfluenzale era raccomandato, gli autori hanno sottoposto a skin test due vaccini antinfluenzali, uno contenente PS80 (Fluarix, GSK), che è risultato positivo, e un altro vaccino antinfluenzale senza adiuvanti né conservanti (Vaxigrip, Sanofi Pasteur MSD), che ha dato risultati negativi. Il paziente ha quindi ricevuto Vaxigrip senza reazioni avverse.