BACKGROUND - La sequenza delle vaccinazioni di routine può essere importante per la mortalità infantile. Tre dosi di vaccino contro la difterite-tetano-pertosse (DTP) dovrebbero essere somministrate a 6, 10 e 14 settimane e il vaccino contro il morbillo (MV) a 9 mesi di età. Questa sequenza non è sempre rispettata. Abbiamo esaminato la mortalità ospedaliera dei bambini che hanno ricevuto il DTP con o dopo il vaccino contro il morbillo.

SETTING - L'unico reparto pediatrico di Bissau, Guinea-Bissau.

PARTECIPANTI - Bambini ricoverati in due periodi nel 1990-1996 e nel 2001-2002 che avevano ricevuto il MV prima del ricovero.

MISURA PRINCIPALE DI OUTCOME - La mortalità per tutte le cause nell'ospedale per i bambini di età compresa tra 6 e 17 mesi.

RISULTATO - Il tasso di mortalità è aumentato per i bambini che avevano ricevuto la DTP con o dopo il vaccino contro il morbillo rispetto ai bambini che avevano ricevuto il vaccino contro il morbillo come vaccino più recente, con un rapporto rispettivamente di 2,53 (1,37-4,67) e 1,77 (0,92-3,41) nei due periodi. La stima combinata è stata di 2,10 (1,34-3,28). Questi risultati non sono stati spiegati da differenze nello stato nutrizionale, nel numero di dosi di DTP o nella politica di dimissione.

CONCLUSIONE - La somministrazione di DTP con o dopo la MV può ridurre l'effetto benefico della MV.