L'introduzione del vaccino antidifterico-tetanico-pertosse e la mortalità infantile nelle zone rurali della Guinea-Bissau: uno studio osservazionale
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chi ha ricevuto una dose di vaccino contro difterite, tetano e pertosse o poliomielite ha avuto una mortalità maggiore rispetto ai bambini che non hanno ricevuto nessuno di questi vaccini (1,84 (da 1,10 a 3,10) per difterite, tetano e pertosse)
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- Vaccini/Malattie:
DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
- Reazioni avverse:
SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante)
- Data:
2000
- DOI:
https://doi.org/10.1136/bmj.321.7274.1435
- Citazione:
Aaby P, Jensen H, Gomes J, Fernandes M, Lisse IM. The introduction of diphtheria-tetanus-pertussis vaccine and child mortality in rural Guinea-Bissau: an observational study. Int J Epidemiol. 2004 Apr;33(2):374-80. doi: 10.1093/ije/dyh005. PMID: 15082643.
Obiettivo: Esaminare l'associazione tra le vaccinazioni infantili di routine e la sopravvivenza dei neonati in Guinea-Bissau.
Disegno: Studio di follow-up.
Partecipanti: 15.351 donne e i loro figli nati tra il 1990 e il 1996.
Setting: Guinea-Bissau rurale.
Principali misure di esito: Mortalità infantile nell'arco di sei mesi (tra 0-6 mesi e 7-13 mesi per i vaccini BCG, difterite, tetano e pertosse e poliomielite e tra 7-13 mesi e 14-20 mesi per il vaccino contro il morbillo).
Risultati: La mortalità è risultata inferiore nel gruppo vaccinato con qualsiasi vaccino rispetto a quello non vaccinato, con un rapporto di mortalità pari a 0,74 (intervallo di confidenza al 95% da 0,53 a 1,03). Dopo aver aggiustato per cluster, età e altri vaccini, il BCG è stato associato a una mortalità significativamente più bassa (0,55 (0,36-0,85)). Tuttavia, chi ha ricevuto una dose di vaccino contro difterite, tetano e pertosse o poliomielite ha avuto una mortalità maggiore rispetto ai bambini che non hanno ricevuto nessuno di questi vaccini (1,84 (da 1,10 a 3,10) per difterite, tetano e pertosse). I bambini che avevano ricevuto il vaccino contro il morbillo avevano un rapporto di mortalità di 0,48 (da 0,27 a 0,87). Quando i decessi per morbillo sono stati esclusi dall'analisi, il rapporto di mortalità è stato di 0,51 (da 0,28 a 0,95). Le stime sono rimaste invariate con i controlli per i fattori di base.
Conclusioni: È improbabile che queste tendenze siano spiegate esclusivamente da bias di selezione, poiché i diversi vaccini sono stati associati a tendenze opposte. I vaccini contro il morbillo e il BCG possono avere effetti benefici oltre alla protezione contro il morbillo e la tubercolosi.
