Prima dell'introduzione dei vaccini contro l'Haemophilus influenzae di tipo b (Hib), i tassi di malattia da Hib nelle popolazioni indigene dell'Alaska erano tra i più alti al mondo. La vaccinazione ha ridotto drasticamente i tassi; tuttavia, è emersa la malattia invasiva da H. influenzae di tipo a (Hia). I casi di malattia invasiva sono stati identificati attraverso la sorveglianza dello stato dell'Alaska nel periodo 1983-2011. Su 866 isolati analizzati per il sierotipo, 32 (4%) erano Hia. Non è stata identificata alcuna malattia da Hia prima del 2002; 32 casi si sono verificati nel periodo 2002-2011 (p<0,001). L'età media dei pazienti era di 0,7 anni; 3 neonati sono morti. L'incidenza dell'infezione da Hia (2002-2011) tra i bambini di età inferiore ai 5 anni è stata di 5,4/100.000; 27 casi si sono verificati nei bambini nativi dell'Alaska (18/100.000) contro 2 casi nei bambini non nativi (0,5/100.000) (rapporto di rischio = 36, p<0,001). Dal 12/2009 al 12/2011, si sono verificati 15 casi di malattia da Hia nel sud-ovest dell'Alaska (in bambini <5 anni, tasso = 204/100.000). Dall'introduzione del vaccino coniugato Hib, l'infezione da Hia è diventata una delle principali malattie batteriche invasive nei bambini nativi dell'Alaska.