Meningite asettica come complicanza della vaccinazione contro la parotite

Nel 1989 è stata condotta in Giappone una sorveglianza nazionale delle complicanze neurologiche dopo la somministrazione del vaccino contro la parotite, basata sulla notifica dei casi e sull'analisi dei virus della parotite isolati dal liquido cerebrospinale per verificarne la parentela con il vaccino mediante l'analisi della sequenza nucleotidica. Tra i 630.157 destinatari del vaccino morbillo-parotite-rosolia trivalente (MMR) contenente il vaccino anti-morbillo Urabe Am9, si sono verificati almeno 311 casi di meningite sospettati di essere correlati al vaccino. In 96 di questi 311 casi, il virus della parotite correlato al vaccino è stato isolato dal liquido cerebrospinale. L'incidenza insolitamente alta potrebbe essere in parte il risultato della pubblicità negativa del problema da parte dei media al momento della sorveglianza. Abbiamo analizzato le caratteristiche cliniche di 165 e 27 casi di meningite da parotite vaccino-correlata confermati in laboratorio che si sono verificati tra i destinatari di vaccini MMR e monovalenti, rispettivamente, durante un periodo di 1 anno dopo l'introduzione del vaccino MMR. L'incidenza della meningite correlata al vaccino è stata simile tra i destinatari dei vaccini MMR e monovalente Urabe Am9. La meningite è stata generalmente lieve e non ci sono state sequele della malattia. La complicazione era più frequente tra i bambini maschi che tra le femmine.