I vaccini contro il coronavirus della sindrome respiratoria acuta grave 2 (SARS-CoV-2) sono stati rapidamente sviluppati per prevenire la pandemia da coronavirus 2019 (COVID-19). Ci sono crescenti preoccupazioni sulla sicurezza dei vaccini COVID-19. Riportiamo il caso di una donna di 78 anni che si è presentata con tetraparesi, parestesie agli arti superiori bilaterali e ritenzione urinaria della durata di un giorno. Tre settimane prima di questi sintomi, era stata vaccinata con il vaccino CoronaVAC (Sinovac Life Sciences, Cina). La risonanza magnetica della colonna vertebrale ha mostrato una mielite trasversa (TM) estesa longitudinalmente dal segmento C1 al segmento T3 del midollo spinale. È stato eseguito un ampio workup diagnostico per escludere altre possibili cause di TM. Suggeriamo che in questo caso la mielite trasversa estesa longitudinalmente possa essere associata alla vaccinazione COVID-19. Per quanto ne sappiamo, questa è la prima segnalazione di TM longitudinale estesa che si sviluppa dopo la vaccinazione CoronaVac. I medici dovrebbero essere consapevoli della presenza di sintomi neurologici dopo la vaccinazione con COVID-19.