Non sono ancora state descritte complicazioni cardiovascolari in seguito alla ricezione di vaccini a base di mRNA (Pfizer-BioNTech e Moderna) contro il coronavirus 2019 (COVID-19). In questa serie di casi, descriviamo due pazienti con sospetta miocardite clinica, un paziente con cardiomiopatia da stress e due pazienti con pericardite dopo aver ricevuto un vaccino COVID-19 a base di mRNA. I due pazienti con sospetta miocardite erano giovani uomini altrimenti sani che si sono presentati con pressione toracica sottosternale acuta e/o dispnea dopo aver ricevuto la seconda dose di vaccino e sono stati trovati con elevazioni diffuse del tratto ST all'elettrocardiogramma (ECG), biomarcatori cardiaci e marcatori infiammatori elevati e funzione ventricolare sinistra (LV) lievemente ridotta all'ecocardiografia. Entrambi i pazienti soddisfacevano i criteri Lake Louise modificati per la miocardite acuta mediante risonanza magnetica cardiaca. Successivamente, discutiamo il caso di una donna di 60 anni con malattia coronarica nota (CAD) e funzione LV precedentemente normale, che ha presentato nuovi sintomi da sforzo, alterazioni dell'ECG e acinesia apicale dopo la seconda dose di vaccino ed è stata diagnosticata con una cardiomiopatia da stress. Infine, descriviamo due pazienti con pericardite che hanno presentato dolore toracico, marker infiammatori elevati e versamenti pericardici dopo aver ricevuto il vaccino. Nel complesso, questa serie di casi descrive i primi casi riportati di miocardite, cardiomiopatia da stress e pericardite dopo aver ricevuto un vaccino COVID-19 a base di mRNA.