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Neuromielite optica dell'anziano sviluppatasi dopo la diagnosi di adenocarcinoma della prostata e recidivata dopo una vaccinazione polisaccaridica 23-valente

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  • "... Questo caso supporta la precedente scoperta sperimentale che l'anticorpo anti-AQP-4 non causa lesioni simili all'Neuromielite optica ..."
  • Vaccini/Malattie: Pneumococco
  • Reazioni avverse: Neurite ottica
  • Data: 2012
  • DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.51.5636

Riportiamo un caso di neuromielite optica (NMO) di età avanzata positivo all'anticorpo anti-aquaporina-4 (AQP-4); i sintomi si sono sviluppati dopo la diagnosi di adenocarcinoma prostatico e sono ricaduti dopo una vaccinazione con polisaccaride pneumococcico 23-valente. Suggeriamo che l'attivazione delle cellule T CD4-positive e la secrezione di interferone-gamma indotte dall'adenocarcinoma e l'attivazione del complemento indotta dalla vaccinazione siano responsabili dell'insorgenza e della ricaduta della NMO, anche se il paziente è positivo per l'anticorpo anti-AQP-4. Questo caso supporta la precedente scoperta sperimentale che l'anticorpo anti-AQP-4 non causa lesioni simili all'NMO quando viene iniettato da solo, ma lo fa dopo l'induzione dell'encefalomielite autoimmune sperimentale mediata da cellule T o quando viene coiniettato con il complemento umano.

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