Un uomo di 59 anni con sclerosi sistemica e polmonite interstiziale è stato inviato al nostro reparto perché ha sviluppato dispnea ed edema alle gambe dopo aver ricevuto una prima iniezione di vaccino contro il coronavirus 2019 (COVID-19). L'ecocardiografia transtoracica ha mostrato un moderato versamento pericardico con evidente deposito di fibrina. Il prednisolone è stato aumentato da 6 mg/die per la sclerosi sistemica a 20 mg/die. In seguito, il versamento pericardico è gradualmente diminuito. Tuttavia, i sintomi sono continuati. L'ecocardiografia transtoracica ha mostrato la scomparsa del versamento pericardico e l'ispessimento del pericardio. L'ecocardiografia a onde pulsate e Doppler tissutale ha rivelato che il paziente soffriva di una pericardite costrittiva di recente sviluppo. La vaccinazione COVID-19 potrebbe aver contribuito alla pericardite acuta e alla successiva pericardite costrittiva nel presente caso di sclerosi sistemica e fibrosi polmonare.