Porpora trombocitopenica immune dopo la somministrazione del vaccino antinfluenzale; una revisione sistematica e una meta-analisi
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Su 729 articoli recuperati dalla ricerca nel database, abbiamo incluso 24 studi. Tutti i pazienti identificati e inclusi in questa revisione sistematica presentavano trombocitopenia immune, determinata dalla conta piastrinica. Il periodo intercorso tra la vaccinazione e la comparsa dell'ITP variava da (2:35 giorni). La durata media era di 13,5 giorni. L'analisi ha rivelato un rapporto di incidenza statisticamente significativo (IRR) = 1,85, 95% CI [1,03-3,32] di comparsa di ITP dopo 42 giorni.
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- Vaccini/Malattie:
Influenza
- Reazioni avverse:
Porpora trombocitopenica
- Data:
2023
- Fonte:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10675976/
- Citazione:
Elsaid M, Nune A, Brakat AM, Anand A, Alashwah M, Maher A, Lama N, Peñamante CAC. Immune thrombocytopenic purpura after influenza vaccine administration; a systematic review and meta-analysis. Trop Dis Travel Med Vaccines. 2023 Nov 25;9(1):22. doi: 10.1186/s40794-023-00206-9. PMID: 38001495; PMCID: PMC10675976.
La Società Americana di Ematologia definisce la porpora trombocitopenica immune (ITP) come un comune disturbo ematologico caratterizzato da una diminuzione transitoria o a lungo termine della conta piastrinica (< 100 × 109/L.), porpora ed episodi emorragici causati da autoanticorpi antipiastrine, con l'esclusione di altre condizioni cliniche. Il nostro obiettivo è stato quello di determinare sistematicamente l'incidenza di ITP negli adulti e nei bambini dopo la vaccinazione antinfluenzale, la durata tra la vaccinazione e la comparsa di ITP e di identificare i fattori predittivi di ITP dopo il vaccino.
I metodi - Abbiamo cercato su PubMed, Cochrane Library, Google Scholar, Web of Science, Scopus e Science Direct. Abbiamo incluso gli studi primari che hanno valutato l'insorgenza di trombocitopenia immune in soggetti che avevano ricevuto un qualsiasi vaccino antinfluenzale (dose primaria o di richiamo), indipendentemente dal dosaggio, dalla preparazione, dal momento della somministrazione o dall'età dei partecipanti. Sono stati esclusi gli studi che erano (a) revisioni narrative, scoping e revisioni ombrello; (b) studi senza testo completo accessibile, studi di solo abstract, o (c) dati sovrapposti o inaffidabili. Il rischio di bias negli studi inclusi è stato valutato utilizzando lo strumento del Joanna Briggs Institute (JBI). Abbiamo classificato gli studi per l'analisi qualitativa in base al disegno dello studio. Le statistiche descrittive sono state utilizzate per riassumere i dati quantitativi, compresa l'incidenza di ITP dopo la vaccinazione antinfluenzale.
Risultati - Su 729 articoli recuperati dalla ricerca nel database, abbiamo incluso 24 studi. Tutti i pazienti identificati e inclusi in questa revisione sistematica presentavano trombocitopenia immune, determinata dalla conta piastrinica. Il periodo intercorso tra la vaccinazione e la comparsa dell'ITP variava da (2:35 giorni). La durata media era di 13,5 giorni. L'analisi ha rivelato un rapporto di incidenza statisticamente significativo (IRR) = 1,85, 95% CI [1,03-3,32] di comparsa di ITP dopo 42 giorni.
Conclusioni - L'ITP associata all'influenza è poco comune, autolimitante, non pericolosa per la vita e curabile. Nessuno dei pazienti ha riferito di aver avuto eventi avversi gravi o di essere morto. Sono necessari ulteriori studi per confermare l'esatta incidenza della ITP e comprendere meglio la fisiopatologia dello sviluppo della ITP dopo la vaccinazione antinfluenzale.
