La narcolessia di tipo 1 (NT1) è un disturbo neurologico cronico che presenta una forte associazione con HLA-DQB1*0602, suggerendo così un'origine immunologica. È stato segnalato un aumento del rischio di NT1 tra i bambini e gli adolescenti vaccinati con il vaccino pandemico contro l'influenza A H1N1 con aggiunta di adiuvante AS03, Pandemrix. Qui dimostriamo che i pazienti pediatrici affetti da NT1 associata a Pandemrix presentano un'immunità potenziata delle cellule T contro gli epitopi virali, la neuraminidasi 175-189 (NA175-189) e la nucleoproteina 214-228 (NP214-228), ma rispondono anche a un epitopo NA175-189-mimico, l'autoepitopo cerebrale, la proteina-O-mannosiltransferasi 1 (POMT1675-689). Il ruolo patogeno delle cellule T specifiche per il virus dell'influenza e la reattività incrociata delle cellule T nella NT1 sono supportati dall'up-regulation di IFN-γ, perforina 1 e granzima B, e dalla selezione convergente dei clonotipi dei recettori delle cellule T TRAV10/TRAJ17 e TRAV10/TRAJ24, in risposta alla stimolazione con il peptide NA175-189 o POMT1675-689. Inoltre, gli autoanticorpi sierici anti-POMT1 sono aumentati nei bambini o negli adolescenti vaccinati con Pandemrix. Questi risultati identificano quindi POMT1 come un potenziale autoantigene riconosciuto dalle cellule T e B nella NT1.