Il Coronavirus è un nuovo patogeno umano che causa la sindrome respiratoria fulminante (COVID-19). Sebbene la COVID-19 sia principalmente una malattia dei polmoni, con manifestazioni respiratorie molto evidenti, sono sempre più frequenti le segnalazioni di complicazioni cardiovascolari, muscoloscheletriche, gastrointestinali e tromboemboliche. Lo sviluppo di un vaccino efficace e affidabile è stato perseguito con urgenza per controllare la diffusione catastrofica della pandemia globale. Riportiamo un caso fatale di trombocitopenia immune indotta da vaccino (VITT) dopo aver ricevuto la prima dose del vaccino ChAdOx1 nCoV-19. Attribuiamo questa condizione trombotica fatale al vaccino a causa della notevole relazione temporale. Il meccanismo proposto per la VITT è la produzione di anticorpi anomali contro il fattore piastrinico-4, con conseguente aggregazione piastrinica massiva. Gli operatori sanitari dovrebbero essere consapevoli della possibilità di questa complicanza fatale e i destinatari del vaccino dovrebbero essere avvertiti dei sintomi della VITT.