Vaccinazione antinfluenzale e interferenza del virus respiratorio tra il personale del Dipartimento della Difesa durante la stagione influenzale 2017-2018

Scopo: La vaccinazione antinfluenzale può aumentare il rischio di altri virus respiratori, un fenomeno noto come interferenza virale. Per calcolare l'efficacia del vaccino antinfluenzale vengono spesso utilizzati disegni di studio test-negativi. Il fenomeno dell'interferenza virale va contro l'assunto di base dello studio sull'efficacia del vaccino test-negativo, secondo cui la vaccinazione non modifica il rischio di infezione con altre malattie respiratorie, e quindi potenzialmente falsa i risultati dell'efficacia del vaccino in senso positivo. Questo studio mirava a indagare l'interferenza dei virus confrontando lo stato dei virus respiratori tra il personale del Dipartimento della Difesa in base al loro stato di vaccinazione contro l'influenza. Inoltre, sono stati esaminati i singoli virus respiratori e la loro associazione con la vaccinazione antinfluenzale.

Risultati: Abbiamo confrontato lo stato vaccinale di 2880 persone con virus respiratori non influenzali con 3240 persone con risultati pan-negativi. Confrontando i pazienti vaccinati con quelli non vaccinati, l'odds ratio aggiustato per i virus non influenzali è stato di 0,97 (intervallo di confidenza (CI) al 95%: 0,86, 1,09; p = 0,60). Inoltre, lo stato vaccinale di 3349 casi di influenza è stato confrontato con tre diversi gruppi di controllo: tutti i controlli (N = 6120), controlli non positivi all'influenza (N = 2880) e controlli pan-negativi (N = 3240). Gli OR aggiustati per i confronti tra i tre gruppi di controllo non variavano molto (range: 0,46-0,51).

Conclusioni: La ricezione della vaccinazione antinfluenzale non era associata all'interferenza virale nella nostra popolazione. L'esame dell'interferenza virale da parte di specifici virus respiratori ha mostrato risultati contrastanti. L'interferenza virale derivata dal vaccino è stata significativamente associata al coronavirus e al metapneumovirus umano; tuttavia, una protezione significativa con la vaccinazione è stata associata non solo alla maggior parte dei virus influenzali, ma anche alla parainfluenza, all'RSV e alle coinfezioni da virus non influenzali.