Nel loro commento, Lucija Tomljenovic e Yehuda Shoenfeld propongono un allungamento del periodo di latenza tra l'esposizione al vaccino e l'insorgenza della sindrome di Guillain-Barré dall'intervallo di tempo epidemiologicamente provato di circa 6 settimane a un intervallo di mesi o anni. Tuttavia, i loro riferimenti non supportano le loro conclusioni.
In un articolo di riferimento, Mikaeloff e colleghi hanno discusso della vaccinazione contro l'epatite B e della demielinizzazione del SNC. Il periodo di studio di 3 anni sembra essere basato su un altro studio e non su un modello biologico specifico. Inoltre, questo studio non ha coinvolto il vaccino antinfluenzale o il sistema nervoso periferico. In un'altra pubblicazione, Mikaeloff3 ha identificato l'intervallo tra l'infezione e l'insorgenza della sindrome di Guillain-Barré come giorni o settimane, non mesi o anni.

In un articolo di 31 anni fa, Poser e Behan ipotizzarono che la sindrome di Guillain-Barré potesse avere un esordio tardivo, da settimane a mesi dopo una causa scatenante. Hanno proposto un decorso iniziale subclinico o un'evoluzione clinica lieve e fumosa con i cosiddetti sintomi ponte di dolore, parestesia e debolezza, seguiti da un'esacerbazione acuta dopo un'infezione secondaria. Tuttavia, questo scenario clinico e il caso descritto sono coerenti con una diagnosi diversa, polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica, non sindrome di Guillain-Barré. La sindrome di Guillain-Barré è una malattia monofasica con un nadir clinico entro 4 settimane dall'esordio e un miglioramento graduale, mentre la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica ha una fase di esordio di oltre 8 settimane e un decorso altalenante5. L'articolo deve anche essere interpretato sapendo che l'Institute of Medicine ha dichiarato che i case report sul vaccino antinfluenzale e la sindrome di Guillain-Barré, incluso questo, sono “non informativi rispetto alla causalità ” e che è stato pubblicato quando il primo autore era un testimone esperto in cause legali sulla sindrome di Guillain-Barré e i vaccini.

Tomljenovic e Shoenfeld identificano l'encefalomielite acuta disseminata come una neuropatia demielinizzante. In realtà, si tratta di una sindrome demielinizzante monofasica che colpisce il cervello e il midollo spinale, non i nervi periferici, con insorgenza da giorni a settimane dopo una sfida immunologica.8 Inoltre, utilizzano il termine “sindrome di Guillain-Barré avanzata”, che non ha alcuna rilevanza neurologica nel contesto del paragrafo e sembra essere una riformulazione inadeguata del termine di Poser e Behan “sindrome di Guillain-Barré acuta e clinica”.
Data l'assenza di supporto e l'apparente errata interpretazione della letteratura medica da loro citata, Tomljenovic e Shoenfeld dovrebbero riconsiderare le loro conclusioni. Essi ipotizzano la tempistica dell'evento immunologico che precede la sindrome di Guillain-Barré. Devono fare attenzione a non dare credibilità alle loro speculazioni fino a quando non ci saranno ricerche comprovate e riproducibili a supporto.
Ho ricevuto denaro per la mia testimonianza di esperto dal Programma di compensazione delle lesioni da vaccino del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti.