Il rotavirus causa gastroenterite in quasi tutti i bambini entro i 5 anni di età. L'immunità al rotavirus è incompleta, con un potenziale di infezioni ricorrenti per tutta la vita. Sono stati sviluppati vaccini vivi contro il rotavirus per proteggere i bambini da gravi infezioni da rotavirus wildtype. La trasmissione dei ceppi virali del vaccino dai bambini vaccinati ai contatti non vaccinati offre il potenziale per l'immunità di gregge, ma anche il rischio di malattia derivata dal vaccino nei contatti immunocompromessi. Una revisione degli studi pre-licenziamento dei vaccini contro il rotavirus mostra che lo shedding virale e la trasmissione erano più elevati con il vecchio vaccino tetravalente contro il rotavirus rhesus rispetto all'attuale vaccino monovalente attenuato contro il rotavirus umano e al vaccino pentavalente riassortante bovino-umano. I contatti immunocompromessi devono essere avvisati di evitare il contatto con le feci del bambino immunizzato, se possibile, in particolare dopo la prima dose di vaccino per almeno 14 giorni. Poiché il rischio di trasmissione del vaccino e della successiva malattia vaccino-derivata con i vaccini attuali è molto inferiore al rischio di malattia da rotavirus wildtype nei contatti immunocompromessi, la vaccinazione dovrebbe essere incoraggiata.