Vaccino antivirale multivalente e diffusione del ceppo di rotavirus wild-type nei neonati australiani: Uno studio di coorte
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Il virus del vaccino RotaTeq è stato rilevato nei campioni di feci del 47%-87% dei bambini dopo ogni dose di vaccino
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- Vaccini/Malattie:
Rotavirus
- Reazioni avverse:
Shedding virus vaccino-derivati
- Data:
2018
- DOI:
https://doi.org/10.1093/cid/cix1022
- Citazione:
Ye S, Whiley DM, Ware RS, Kirkwood CD, Lambert SB, Grimwood K. Multivalent Rotavirus Vaccine and Wild-type Rotavirus Strain Shedding in Australian Infants: A Birth Cohort Study. Clin Infect Dis. 2018 Apr 17;66(9):1411-1418. doi: 10.1093/cid/cix1022. PMID: 29149283.
Premessa: I vaccini contro i rotavirus hanno ridotto gli episodi di gastroenterite da moderata a grave nei neonati e nei bambini. Tuttavia, esistono lacune nella conoscenza dello shedding del vaccino rotavirus e dell'impatto del vaccino sulle infezioni lievi e asintomatiche wild-type. Il nostro obiettivo primario è stato quello di studiare lo shedding del vaccino nei neonati australiani in cui il vaccino multivalente contro il rotavirus umano-bovino riassortante, RotaTeq, faceva parte del programma di vaccinazione di routine.
Metodi: Lo studio di coorte di nascita Observational Research in Childhood Infectious Diseases (ORChID) è stato condotto a Brisbane, in Australia, da settembre 2010 a ottobre 2014. I neonati sono stati arruolati progressivamente e seguiti fino al loro secondo compleanno. I genitori hanno registrato i sintomi giornalieri e inviato settimanalmente campioni di tampone di feci dei loro bambini al laboratorio dove sono stati eseguiti test di reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa e i campioni positivi al rotavirus sono stati sottoposti a genotipizzazione per distinguere tra ceppi vaccinali e ceppi wild-type.
Risultati: Il rotavirus è stato rilevato in 1068 dei 11139 (9,6%) tamponi di feci di 158 neonati e 994 (93,1%) sono stati genotipizzati. I ceppi del vaccino RotaTeq hanno rappresentato 951 dei 994 (95,7%) tamponi positivi al rotavirus tipizzati. Le percentuali di neonati che hanno avuto uno shedding di RotaTeq dopo la prima, la seconda e la terza dose di vaccino sono state rispettivamente dell'87,0%, del 57,4% e del 47,3% e la durata mediana (intervallo interquartile) dello shedding dopo le dosi di vaccino 1-3 è stata rispettivamente di 3 (1-8), 1,5 (1-3) e 1 (1-2) settimane. Al contrario, il tasso di incidenza di episodi di rotavirus wild-type è stato di 10,3 (intervallo di confidenza al 95%, 6,8-15,6) per 100 anni di osservazione dei bambini.
Conclusioni: Il virus del vaccino RotaTeq è stato rilevato nei campioni di feci del 47%-87% dei bambini dopo ogni dose di vaccino. La genotipizzazione è uno strumento essenziale per differenziare i ceppi di rotavirus vaccinali da quelli wild-type e per monitorare l'impatto del vaccino nei bambini.
