Vaccino MMR e porpora trombocitopenica idiopatica

Obiettivi: stimare la relazione tra la porpora trombocitopenica idiopatica (ITP) e la vaccinazione contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR) nei bambini; calcolare la stima del rischio relativo di ITP entro 6 settimane dalla vaccinazione MMR e il rischio attribuibile di ITP entro 6 settimane dalla vaccinazione MMR.

Metodi: Utilizzando il General Practice Research Database abbiamo identificato i bambini con una prima diagnosi di ITP da una popolazione di base di bambini di età inferiore ai 6 anni tra gennaio 1988 e dicembre 1999. Dopo aver descritto le caratteristiche di tutti i bambini identificati con ITP, ci siamo concentrati sui casi di età compresa tra 13 e 24 mesi per eseguire un'analisi caso-controllo basata sulla popolazione e stimare il rischio relativo di sviluppare ITP entro 6 settimane dalla vaccinazione MMR. Abbiamo inoltre calcolato il rischio di ITP attribuibile alla vaccinazione MMR.

Risultati: Sono stati identificati 63 bambini con una prima diagnosi di ITP; 23 casi avevano un'età compresa tra 13 e 24 mesi. La stima del rischio relativo di ITP entro 6 settimane dalla vaccinazione MMR, rispetto al gruppo combinato di bambini non vaccinati e bambini vaccinati con MMR più di 26 settimane prima, è stata di 6,3 (95% CI 1,3-30,1). Il rischio attribuibile di sviluppare ITP entro 6 settimane dalla vaccinazione MMR è stato stimato in 1 su 25.000 vaccinazioni (intervallo di confidenza al 95% 21.300, 89.400).

Conclusioni: Questo studio conferma l'aumento del rischio di ITP entro 6 settimane dalla vaccinazione MMR. Tuttavia, il rischio attribuibile di ITP entro 6 settimane dalla vaccinazione MMR è basso.