Valutazione degli effetti non specifici delle vaccinazioni infantili sulla mortalità infantile precoce in una popolazione dell'India meridionale

Obiettivo: Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare la relazione tra il ricevimento delle vaccinazioni infantili di routine e la mortalità infantile prima dei 6 mesi di età.

Metodi: Si tratta di uno studio osservazionale su 10.274 neonati, inseriti in uno studio randomizzato di supplementazione di vitamina A, che hanno ricevuto la dose di studio e sono sopravvissuti fino ad almeno 1 settimana di età. L'esito primario era la mortalità prima dei 6 mesi di età, analizzata in modelli di regressione di Cox in funzione del vaccino ricevuto e del sesso.

Risultati: La ricezione del vaccino Bacille Calmette Guerin (BCG) o del vaccino contro difterite, tetano e poliomielite (DTP) è stata associata a riduzioni significative da metà a due terzi dei rischi di mortalità; tra le bambine, quelle che hanno ricevuto sia il BCG che il DTP hanno sperimentato una mortalità maggiore rispetto a quelle che hanno ricevuto solo uno dei due vaccini (hazard ratio 2,4; intervallo di confidenza al 95% 1,2-5,0).

Conclusioni: La riduzione del tasso di mortalità associata alla ricezione del BCG o del DTP può essere dovuta a fattori biologici e di selezione; le analisi relative all'effetto combinato di questi vaccini e del genere devono essere replicate in altri contesti.